十八、凝血性疾病
選擇題
1.血漿凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)時(shí),缺乏的凝血因子最可能的是:
C.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅩD.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅺ
E.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅻ
2.凝血酶原試驗(yàn)異常表明下列哪一組凝血因子可能有缺陷:
A.Ⅻ,Ⅺ,Ⅹ,Ⅸ,Ⅶ B.Ⅺ,Ⅹ,Ⅶ,Ⅴ,Ⅱ C.Ⅹ,Ⅷ,Ⅴ,Ⅱ,Ⅰ
D.Ⅹ,Ⅶ,Ⅴ,Ⅱ,Ⅰ E.Ⅷ,Ⅶ,Ⅴ,Ⅱ,Ⅰ
3.下列哪一項(xiàng)目對(duì)血友病甲的診斷不符合:
A.凝血酶原時(shí)間正常 B.激活的部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)
C.出血時(shí)間延長(zhǎng) D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
E.凝血酶時(shí)間正常
4.血友病甲所缺乏的凝血因子是:
A.Ⅺ因子 B.Ⅸ因子 C.Ⅹ因子 D.Ⅷ因子 E.Ⅻ因子
5.男性15歲,右肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛來(lái)診,查體除右肘關(guān)節(jié)腫大外,左膝關(guān)節(jié)亦膨大,追問(wèn)其母,謂2年前患者從高處下跳,當(dāng)時(shí)膝關(guān)節(jié)腫痛,行走困難,服止痛片后,逐漸減輕,以后時(shí)好時(shí)壞。其舅舅有頑固性雙膝關(guān)節(jié)腫痛出血病史。血沉20mm/h,血常規(guī)正常。其關(guān)節(jié)疾病,最可能的原因:
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.骨性關(guān)節(jié)炎
D.血友病性關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
6.血友病甲的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.多為幼年發(fā)病 B.女性多于男性 C.多為肌肉關(guān)節(jié)血腫
bhskgw.cn/wszg/D.凝血時(shí)間延長(zhǎng) E.凝血酶元時(shí)間正常
7.血友病甲除以下哪項(xiàng)外均正確:
A.添加正常血清可以糾正凝血異常
B.添加正常血漿可以糾正凝血異常
C.輸新鮮血漿止血有效
D.正常硫酸鋇吸附血漿可以糾正凝血異常
E.凝血活酶生成不佳
8.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合血友病甲的診斷:
A.凝血時(shí)間延長(zhǎng) B.凝血酶原時(shí)間正常 C.出血時(shí)間延長(zhǎng)
D.第Ⅷ因子缺乏 E.關(guān)節(jié)變形
9.女生,12歲,自幼就有出血傾向。出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常,血小板200×109/L,血塊收縮正常,部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原時(shí)間正常,血小板粘附性降低。父系家族中有同樣癥狀的男性。考慮診斷是:
A.血友病 B.血小板無(wú)力癥
C.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 D.血管性假血友病
E.Evans綜合癥
10.男,15歲,跌倒后髖關(guān)節(jié)腫痛及臀部血腫,出血時(shí)間4分,試管法凝血時(shí)間12分,APTT延長(zhǎng),PT12秒。APTT糾正試驗(yàn)結(jié)果:患者硫酸鋇吸附血漿+正常血清,糾正;正常人硫酸鋇吸附血漿+患者血清,不糾正。該例最可能的診斷是:
A.凝血因子V缺乏癥 B.凝血因子X(jué)缺乏癥
C.凝血因子Ⅸ缺乏癥 D.凝血因子Ⅷ缺乏癥
E.凝血因子Ⅺ缺乏癥