第十一章bhskgw.cn/zhicheng/ 全身炎癥反應(yīng)綜合征及多器官功能障礙
[內(nèi)容提要]全身炎癥反應(yīng)綜合征（S會(huì)計(jì)資格IRS)常在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染時(shí)發(fā)生，并可能伴有醫(yī)源性因素，其病因往往是復(fù)合性的。在創(chuàng)傷、感染過(guò)程中出現(xiàn)的器官微循環(huán)障礙、腸道細(xì)菌移位、內(nèi)毒素啟動(dòng)失控性炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)是SIRS的始動(dòng)環(huán)節(jié)。在它們的共同作用下，炎癥細(xì)胞活化，導(dǎo)致大量炎癥介質(zhì)包括細(xì)胞因子、氧自由基與活化酶類大量釋放、粘附分子介導(dǎo)中性粒細(xì)胞—內(nèi)皮細(xì)胞相互作用增強(qiáng)及補(bǔ)體與激肽系統(tǒng)激活。上述諸因素可引起細(xì)胞代謝障礙并進(jìn)一步導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征（MODS)。MODS與SIRS進(jìn)行性發(fā)展的嚴(yán)重結(jié)局。從SIRS到MODS是一個(gè)有規(guī)律的循序發(fā)展過(guò)程，典型的MODS的發(fā)病通常要經(jīng)過(guò)局限性炎癥反應(yīng)階段、有限性全身反應(yīng)階段、SIRS和（或)代償性抗炎癥反應(yīng)綜合征（CARS)失衡階段。MODS一旦發(fā)生，救治十分困難，因此，應(yīng)注意預(yù)防。目前臨床主要采用對(duì)癥治療和器官功能支持療法。
