針灸學(xué)-授課教案第三章 經(jīng)絡(luò)腧穴各論:第一節(jié) 十二經(jīng)脈八、足少陰心經(jīng)

課程名稱

針灸學(xué)

年級

專業(yè)、層次

授課教師

王鴻度

職稱

教授

課型（大、小)

大

學(xué)時(shí)

5

授課題目（章、節(jié))

第三章 經(jīng)絡(luò)各論  腎經(jīng)

基本教材及主要參考書

（注明頁數(shù))

教材《針灸學(xué)》（新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)，石學(xué)敏，中國中醫(yī)藥出版社，2002年8月第一版。P.5-81。

目的與要求：

1．掌握本經(jīng)重點(diǎn)腧穴定位、主治、刺灸法。
2．熟悉本經(jīng)分布情況。
3．了解內(nèi)經(jīng)相關(guān)主治

教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法：

內(nèi)容及時(shí)間安排：

1.基本概念（10min)、經(jīng)絡(luò)循行分布（20min)
2.重點(diǎn)腧穴定位、主治、刺灸法（50min)
教學(xué)方法：課堂講授，穿插課堂提問。教學(xué)采用多媒體及照片等教學(xué)方法，生動(dòng)形象地教授經(jīng)絡(luò)理論的內(nèi)容，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的興趣、提高對經(jīng)絡(luò)理論實(shí)際運(yùn)用的認(rèn)識。

教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)：

重點(diǎn)：1．重點(diǎn)腧穴定位、主治、刺灸法2．本經(jīng)分布情況。
難點(diǎn)：1．內(nèi)經(jīng)相關(guān)主治

突破：引用古典醫(yī)籍、現(xiàn)場示教及病例舉例分析

教研室審閱意見：

教研室主任簽名：

年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排

八、足少陰腎經(jīng)

1經(jīng)脈循行

1.1內(nèi)經(jīng)循行

《靈樞·經(jīng)脈》：

  腎足少陰之脈：起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上 內(nèi)，出腘內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。
 其直者：從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本（下焦)。
 其支者：從肺出，絡(luò)心，注胸中。

1.2循行釋疑

然谷: 足舟骨

舌本：楊注：舌下兩旁脈是也。（金津、玉液

別入跟中：少陰脈行至內(nèi)踝之后，別分一道入足跟中。（仆參)

貫脊屬腎絡(luò)膀胱：謂兩廂二脈，皆貫脊骨而上，各屬一腎，共絡(luò)膀胱。

入肺中： 腎咳，“咳則腰背相引而痛，甚則咳涎�！� （《素問·咳論》)

   “咳則耳聾無所聞，引腰臍中是也�！�

   （《諸病源候論·咳嗽病諸候》)

 “五臟六腑皆令人咳。”從肺出，絡(luò)心，注胸中：從肺下行，循心系絡(luò)于心，

2內(nèi)經(jīng)原文主治

是動(dòng)則�、兖嚥挥�食，面如漆柴，②咳唾則有血，喝喝而喘，③坐而欲起，目(盳盳)如無所見，④心如懸若饑狀，⑤氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。

是主⑥腎所生病者，口熱舌干，咽腫上氣，嗌干及痛，黃疸腸澼，脊股內(nèi)后廉痛，⑦痿厥嗜臥，足下熱而痛。

循行與主治

1.屬腎 藏精（骨) ：主生長、發(fā)育、生殖

主水：腎司二便

bhskgw.cn/kuaiji/納氣：受納

2.貫脊----- 督脈（陽氣，作強(qiáng)之官 )

3.貫肝膈----- 肝經(jīng)（水-木，生殖)

4.入肺中，循喉嚨----肺經(jīng) （呼吸：肺主呼氣，腎主納氣)

5.絡(luò)心----  心經(jīng)（神志)

  注胸中---- 心包經(jīng)

6.絡(luò)膀胱-----膀胱經(jīng)（開竅于二陰，司二便)

3重點(diǎn)腧穴

3.1 涌泉

[取穴]：前中1/3交點(diǎn)，2、3趾骨間

[功用]：回陽救逆、蘇厥開竅

    降逆止嘔、瀉熱清心

[主治]：

1.頭痛（高血壓)（引火歸源)

“頂心頭痛眼不開，涌泉下針定安泰”

   明·高武《針灸聚英》

2.昏迷休克－－回陽救逆

（腎為水火之臟。元陰元陽所居，故可用于治療亡陰之汗出如珠，亡陽之冷汗淋漓。)

  姜某胃潰瘍案

涌泉為何能治高血壓？

答曰：

1.腎經(jīng)上貫肝、膈，肝經(jīng)上額交巔。（頭)

2.腎脈貫脊通督，督脈入絡(luò)腦。

3.腎藏精、肝藏血，精血同源互化，水不涵木則肝陽上亢（HBP)頭痛。

因此，針刺此穴可以去肝經(jīng)實(shí)癥之血熱，艾灸此穴可引肝經(jīng)上亢之虛陽下行。從而降壓以緩解頭痛。

關(guān)于涌泉等穴用于保健按摩
  （人體臟器全息圖)

3.2照海（然谷 —照海—太溪)

[命名]：照是光及之象。海為水聚之處。本穴為腎經(jīng)穴，又為陰蹺脈氣所發(fā)，位居然谷之后。然谷為腎經(jīng)滎穴，有水中火龍之象。龍火光照所及，故名為照；腎經(jīng)脈氣所聚且生發(fā)陰蹺脈，故名為海。

[功用]：滋腎陰，清虛熱，利小便，調(diào)經(jīng)血，寧神志。

[主治]：八脈交會(huì)穴

1.寧神：癲癇+？

2.滋腎陰：咽喉干痛+？

（慢性咽炎：肺系，)

4.調(diào)經(jīng)血：月經(jīng)色赤黑

3.3太溪：原穴、輸穴

[定位]：內(nèi)踝尖與跟腱中點(diǎn)。

[功用]：滋腎養(yǎng)陰

[主治]：

  1.腎陰虛一切病癥。

   臨床多用于消渴（DM)

“三多一少”

   2.牙痛

  （牙齒痛，呂細(xì)堪治《通玄指要賦》)

大鐘

3.4復(fù)溜：經(jīng)金穴

[定位]：太溪上2寸

[功用]：壯陽益腎，利水固表

[主治]：

  1.汗出異常：自汗、盜汗

  2.腎虛：陽痿遺精

  3.腰脊疼痛 （貫脊屬腎)

為什么復(fù)溜主汗癥？

答曰：

   經(jīng)金穴。金----水。

  1.盜汗：腎水不濟(jì)于心—心火迫液。

  2.自汗：腎陽虛---- 衛(wèi)陽不固腠理。

  3.外感汗出異常：

無汗傷陰者，補(bǔ)之增液發(fā)汗。

    汗多者，瀉之?dāng)筷幹购埂?/p>

 請回顧：合谷+復(fù)溜如何補(bǔ)瀉以發(fā)汗、止汗。

4課堂復(fù)習(xí)

特定穴總結(jié)

1.五輸穴：   涌泉1然谷2流太溪3，

   復(fù)溜4陰谷5腎所宜。

2.原、絡(luò)穴：太溪、大鐘

3.郄穴：   水泉(交信—陰蹺,筑賓—陰維)

4.俞、募穴： （腎俞、京門)

5.下合穴：

6.八會(huì)穴：

7.八脈交會(huì)穴：陰蹺照海膈喉嚨

問題為中心教學(xué)

多媒體教學(xué)

課堂隨堂點(diǎn)穴歸經(jīng)

提問

舉例

提問分析

提問分析

課堂復(fù)習(xí)

10分鐘

10分鐘

20分鐘

10分鐘

30分鐘

小

結(jié)

教學(xué)要求：

1．掌握本經(jīng)重點(diǎn)腧穴定位、主治、刺灸法。
2．熟悉本經(jīng)分布情況。
3．了解內(nèi)經(jīng)相關(guān)主治教學(xué)要點(diǎn)：

復(fù)

習(xí)

思

考

題

、

作

業(yè)

題

課后復(fù)習(xí)

經(jīng)脈：1.循行（掌握)

  2.是動(dòng)、所生病（熟悉)

腧穴：定位、取穴、針刺方法、主要治療作用

   1.常用穴位

   2.特定穴

下

次

課

預(yù)

習(xí)

要

點(diǎn)

預(yù)習(xí)下次課內(nèi)容：

1 下一條經(jīng)脈循行、主治

2相關(guān)特定穴定位主治

實(shí)

施

情

況

及

分

析