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1.2 意不等于問題 通常認為，論文寫作的邏輯順序為提出問題—分析問題—解決問題。提出問題是論文立意的起點，但僅此還不能寫論文。重要的是，論文中要反映作者對提出問題的回答和評價。提出的問題有了明確的“答案，即作者在實踐驗證、深思熟慮并有了明確的傾向性觀點時，才有了寫論文的前提。猶如旅行者在出發(fā)前，不僅要設(shè)定旅行路線，更要確立目的地。只有前者而無后者，則難免勞而無功，甚至?xí)限@北轍醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站bhskgw.cn。
一篇科學(xué)研究論文的意，是被實驗證實的客觀結(jié)果及由此引發(fā)的討論，而不是實驗程序；一篇臨床護理論文的意，是能夠被讀者評價的經(jīng)驗，而不是病人的一般資料；一篇調(diào)查研究論文的意，是調(diào)查結(jié)果的現(xiàn)實性，而不是調(diào)查內(nèi)容和經(jīng)過。總之，當(dāng)確定的答案替代了模糊的提問，當(dāng)作者在事件經(jīng)過中確立了自己的觀點，論文的意才真正顯示出來。
2 煉意立意之后還要煉意。因為論文寫作的目的是要讓讀者明確作者的論點，引起讀者共鳴或爭鳴。使作者的主觀意圖與文字表達的客觀效應(yīng)盡可能的吻合，是煉意的內(nèi)涵。
2.1 選好切入點 一項研究可能帶來方法、結(jié)果等方面的革新，一個論點可能需要多個分論點來支持。所謂煉意，就是要考慮誰主誰從，從何切入，以使論點更直觀、更集中。
“口咽部清潔準(zhǔn)備預(yù)防心臟直視術(shù)后呼吸道感染的效果分析”［2］一文的初稿，是以“圍心臟直視手術(shù)期呼吸道細菌學(xué)研究”為題的。原文從詳細分析兩組病例呼吸道細菌種類入手，說明細菌感染的危害，進而提示術(shù)前呼吸道清潔的重要性。這種切入途徑，不能準(zhǔn)確地反映這項研究的核心觀點是口咽部清潔準(zhǔn)備方法的革新。經(jīng)與作者多次討論，改成以兩組不同的術(shù)前準(zhǔn)備方法入手，通過細菌學(xué)等其它指標(biāo)，論證實驗組采用方法的可行性，以方法革新切入，中心觀點鮮明，使讀者能夠清晰地評價方法的科學(xué)性和實用性，而不致產(chǎn)生是細菌學(xué)分類研究的疑惑。
煉意，要求作者在紛紜復(fù)雜的問題中，善于捕捉?jīng)Q定問題性質(zhì)的主要方面，從中切入，層層剝筍，使意明朗、集中。
