UU和CT是引起人類生殖泌尿道感染的常見病原體,可引起NGU、宮頸炎、盆腔炎、輸卵管炎、慢性前列腺炎,嚴重者可引起不孕不育,孕婦感染 可引起流產、死胎、早產等[3-4]。近年來,由支原體和衣原體引起的泌尿生殖道感染類疾病在逐漸上升[5],從該組研究結果來看,研究的768例患者 中,總陽性檢出率為54.4%,相比同期的相關研究報導數(shù)據(jù)略高,分析原因主要是由于地區(qū)差異,就診對象感染程度存在一定的差異。女性的Uu陽性率為 43.4%,明顯比男性的21.3%高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。原因可能是女性泌尿生殖道的生理結構及酸堿度更適合支原體的生長,或者 是部分女性因僅有白帶增多等不典型癥狀,而未用或很少用藥,導致支原體分離的陽性率比男性高。
從該組研究結果來看,支原體的陽性感染率為51.8%,明顯比衣原體的7.3%高,差異有統(tǒng)計學意義。這說明NGU的感染主要以Uu感染為主,因此支原體的耐藥性檢測研究是目前臨床實驗研究工作的重點。
從該研究中對支原體的藥敏分析情況來看,Uu對美滿霉素、交沙霉素、強力霉素具有較高的敏感性,敏感率分別達到了94.1%、91.6%和 91.1%。(Uu+Mh)對交沙霉素、強力霉素、美滿霉素具有較強的敏感性,分別達到了97.6%、95.2%、94.0%。而Uu對克林霉素和甲砜霉 素的耐藥性相對較高,分別達到45.8%、35.4%;(Uu+Mh)對紅霉素、阿奇霉素等都具有較強的耐藥性。本次研究顯示,強力霉素、美滿霉素和交沙 霉素不管是單純支原體感染,還是Uu+Mh混合感染均具有較強的體外抗菌活性,藥物敏感率均在90%以上。因此,不同地區(qū)、不同時間、不同個體之間的感染 均存在一定的差異,在臨床個體化用藥中,應根據(jù)藥敏試驗結果和臨床療效合理地調整用藥方案。推薦采用克拉霉素、強力霉素和交沙霉素等藥物。
總之,關于衣原體、支原體感染情況的各類及各地區(qū)的研究報道日益增多,且各類及各地區(qū)的報道結果存在一定的差異。要合理有效地治療支原體感 染,就應選擇合理的抗菌藥物。在治療前,根據(jù)藥敏試驗結果有針對性地選擇抗菌藥物,并根據(jù)臨床療效做適當?shù)恼{整,從而有效地降低耐藥菌株的出現(xiàn)已達成共 識。
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