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全方位分析醫(yī)學(xué)職稱論文的寫(xiě)作問(wèn)題與方法
醫(yī)學(xué)職稱論文寫(xiě)作時(shí)的問(wèn)題處理方法參考如下：
醫(yī)學(xué)論文可分為：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文和臨床醫(yī)學(xué)論文。撰寫(xiě)論文的目的是：探索和著釋人類疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防的規(guī)律和方法;關(guān)注社會(huì)因素、自然因素與生活習(xí)慣對(duì)人體健康的影響及其干預(yù)方式。而臨床醫(yī)學(xué)論文是在這個(gè)目的要求下，著解臨床應(yīng)用研究和技術(shù)自主創(chuàng)新的重要載體。因此，撰寫(xiě)論文是醫(yī)師全面發(fā)展的必由之路，在論文寫(xiě)作過(guò)程中，首先要從臨床工作中精煉出創(chuàng)新點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，甚至是教訓(xùn)——經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)寫(xiě)成的論文更要高度重視!請(qǐng)參閱：1例腰椎管狹窄癥6次手術(shù)治療的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。要認(rèn)真查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解、掌握本課題前沿及其發(fā)展趨勢(shì)，理論聯(lián)系實(shí)際，最終成文。論文可以傳播、積累醫(yī)學(xué)科技知識(shí)和研究成果，便于同行間的學(xué)術(shù)交流;在職稱晉升和研究生學(xué)習(xí)過(guò)程中，論文都是重要的考核指標(biāo)。撰寫(xiě)論文和專著，也是作者的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)學(xué)先輩們的論文和專著流傳于后世，對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥科技發(fā)展起著巨大的推動(dòng)作用。如漢代名著《神農(nóng)本草經(jīng)》、明代李時(shí)珍著《本草綱目》等�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)家的著作更是浩如煙海，創(chuàng)新無(wú)窮，激勵(lì)后人，如著名骨科專家尚天裕教授(1917～2003)，著書(shū)25部，發(fā)表論文155篇，其中西醫(yī)結(jié)合治療四肢骨折的成就，舉世矚目。
1醫(yī)學(xué)論文題目的選擇
1.1醫(yī)學(xué)論文的命題
醫(yī)學(xué)論文題目應(yīng)是文章內(nèi)容的集中概括-醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理bhskgw.cn。作者寫(xiě)論文，一是傳播科技經(jīng)驗(yàn)，二是為晉升需要，因此 ,論文好壞與標(biāo)題有很大關(guān)系。由于論文題目首先映入讀 (編)者的眼簾，讀 (編)者瀏覽文章，多先看題目，然后才決是是否閱讀 (取舍 )全文。所以，要求命題既能概括全文內(nèi)容，又能引人注目，便于記憶和引用，做到恰當(dāng)、確切、簡(jiǎn)短、鮮明，起到一種畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用，以引起讀 (編)者的注意與興趣。我國(guó)《科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文、學(xué)術(shù)論文以及其它類似文件編寫(xiě)格式》提出 :“題名應(yīng)力求簡(jiǎn)短，一般不宜超過(guò) 30個(gè)字。 ”應(yīng)以 20個(gè)字左右為宜，越簡(jiǎn)短 (確切 )越好。美國(guó)新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志在稿約中規(guī)定 “文題必要時(shí)給目錄寫(xiě)一個(gè)限在 75個(gè)字母空間之內(nèi)的短題。 ”文題應(yīng)與文章內(nèi)容相符，一忌泛，二忌繁，同時(shí)還應(yīng)具備可檢索性、專指性、信息性，必要時(shí)可加副題，要給人一種 “非看一下不可 ”的魅力。
一般先定題目再寫(xiě)論文，但亦可先寫(xiě)論文再定題，也可將要寫(xiě)的內(nèi)容列出提綱，根據(jù)提綱再定標(biāo)題，文題貴新，切忌老生常談。別人用過(guò)的題目不要再用。從來(lái)稿情況看，多為回顧性與前瞻性兩大類�；仡櫺缘母寮菀鬃哌M(jìn)前人形成的模式，格局大體相同，多半是多少病例的臨床分析，經(jīng)過(guò)幾次試驗(yàn)、觀察結(jié)論與前一致，這樣說(shuō)明的問(wèn)題很有限。如果能在回顧中找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；闡明需要注意的間題；論證你的某個(gè)新觀點(diǎn)；或修正前人的某種錯(cuò)誤，這樣文章就有了新意，在設(shè)備、文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)條件較好的情況下，可以寫(xiě)綜述、講座、學(xué)術(shù)論文、病案討論之類；條件差的單位或初學(xué)寫(xiě)稿者，結(jié)合不同的具體情況，可先從寫(xiě)臨床報(bào)道、誤診教訓(xùn)、技術(shù)改進(jìn)、心得體會(huì)等入手。盡量結(jié)合自己熟悉的內(nèi)容，日常從事的工作。否則難免在癥狀、體征的描述上無(wú)中心、不準(zhǔn)確、矛盾大、漏洞多，而且不了解進(jìn)展，不熟悉近況，甚至只是道聽(tīng)途說(shuō)，這樣就很難成功。總之，題目是論文最重要的內(nèi)容，以最恰當(dāng)、最鮮明的詞語(yǔ)組合，好的命題可以使讀(編)者看過(guò)題目后，能夠得知論文中的梗概和主要特點(diǎn)，能夠吸引讀 (編)者使之產(chǎn)生閱理全文的興趣，反復(fù)引用，經(jīng)久不忘。
1.2醫(yī)學(xué)論文的署名
醫(yī)學(xué)論文署名要用真名 (學(xué)術(shù)論文 )而不用筆名，并寫(xiě)明工作單位和郵政編碼，以便聯(lián)系和供讀者咨詢。本刊編排順序?yàn)楣ぷ鲉挝�、郵政編碼，而后是作者。集體創(chuàng)作應(yīng)在文末署上執(zhí)筆人或整理者的姓名，以明責(zé)任，便于查考。
署名不可過(guò)多，應(yīng)本著實(shí)事求是的原則，必須參加全部或部分主要工作，或參加本文章撰寫(xiě)，對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)并能進(jìn)行答辨的人。署名次序應(yīng)按貢獻(xiàn)大小依次排列，起主要作用的人列在前面。根據(jù)目前各省晉升掌握的情況看，署名太多也無(wú)意義，一般 3-5人即可。指導(dǎo)者、協(xié)作者或列在姓名中，或在文末致謝中寫(xiě)出。不要出現(xiàn)一篇短文或臨床報(bào)道出現(xiàn)十余作者的情況。
署名本身是一件很嚴(yán)肅的、科學(xué)性很強(qiáng)的事，但由于近年來(lái)社會(huì)上一些不正之風(fēng)也同樣沖擊著科學(xué)技術(shù)界，作者的署名也無(wú)例外的出現(xiàn)了一些問(wèn)題 :①署名過(guò)多；②署名過(guò)亂；③帶名；④掛名。論文第一作者必須對(duì)全文負(fù)責(zé)，不能無(wú)原則的亂署名，尤其不能將與本文章無(wú)關(guān)的人員署上。決不能以署名做為替人晉升創(chuàng)造條件的手段。
1.3醫(yī)學(xué)論文摘要與關(guān)鍵詞
摘要是正文的高度濃縮，是醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容不加注釋的評(píng)論和簡(jiǎn)短陳述-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理bhskgw.cn。便于讀(編)者了解全文的要點(diǎn)，便于做文摘和檢索。因此，摘要應(yīng)力求簡(jiǎn)明扼要，字?jǐn)?shù)一般為 200字左右，如是特殊情況字?jǐn)?shù)可以略多。摘要可以獨(dú)立使用，不過(guò)簡(jiǎn)亦不過(guò)繁，不要一般的套套空活，但也不要照搬圖表、公式，不可用非沿用編寫(xiě)符號(hào)。有的期刊要求列出關(guān)鍵詞，即選出35個(gè)代表論文主要內(nèi)容的單詞或術(shù)語(yǔ)，另起一行列于摘要后。醫(yī)學(xué)論文關(guān)鍵詞的選用應(yīng)盡可能的用《醫(yī)學(xué)主題詞表》中的術(shù)語(yǔ)。講座、綜述、病案討論、誤診教訓(xùn)、臨床報(bào)道可以不使用。
1.4醫(yī)學(xué)論文的正文
醫(yī)學(xué)論文由前言（引言)、臨床資料(資料與方法 )、結(jié)果、討論等組成。各部分應(yīng)妥善安排，即明確分工，避免重復(fù)，又互相配合，防止遺漏。正文內(nèi)的小標(biāo)題層次分配國(guó)內(nèi)各刊使用不一，本刊要求為
1,1.1、1.1.1、(1)、①，可以跳檔使用。本刊正文亦主要分為前言、臨床資料 (資料與方法)、結(jié)果、討論等四個(gè)層次，也即為四個(gè)段式的格式。相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)論文都有參考文獻(xiàn)，其附在全文結(jié)束后，順序應(yīng)以右上角碼的形式標(biāo)注在文內(nèi)相印處 (即引用文獻(xiàn)處)。
2 關(guān)鍵詞的數(shù)量和排序
國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，關(guān)鍵詞數(shù)目以3～8個(gè)為宜。應(yīng)以能準(zhǔn)確反映論文主題內(nèi)容為原則。一般按研究對(duì)象、性質(zhì)、診斷、治療手段和結(jié)果排序。例如《微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)治療脛骨近端骨折》一文，原來(lái)的關(guān)鍵詞是：脛骨近端骨折;骨折固定術(shù);微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)，但題目和摘要中，均無(wú)骨折固定術(shù)一詞。作者考慮，本文研究對(duì)象是病人，性質(zhì)為脛骨近端骨折，治療手段是微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)，結(jié)果是骨折早期愈合，故改為：脛骨近端骨折;微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng);骨折早期愈合。刪去骨折固定術(shù)，關(guān)鍵詞更準(zhǔn)確的反映了論文的核心內(nèi)容。
3醫(yī)學(xué)論文的格式構(gòu)成
3.1引言
(前言 )是醫(yī)學(xué)論文開(kāi)篇的一段短文，主要介紹本文的背景、理論依據(jù)、論文的范圍目的與工作的收獲、結(jié)果、意義等�？筛鶕�(jù)論文的需要或長(zhǎng)或短。要求言簡(jiǎn)意賅，點(diǎn)明主題。如 “我院內(nèi)科1992年2月至1995年10月應(yīng)用鹽酸納絡(luò)酮治療鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒48例，與同期未用納絡(luò)酮治療的42例對(duì)照比較，療效滿意，報(bào)告如下�！辈豢裳赃^(guò)其實(shí)，尤其是諸如國(guó)內(nèi)外罕見(jiàn)，未見(jiàn)報(bào)道，無(wú)先例，屬最新水平之類，必須有充分證據(jù)，否則一般不用。
3.2臨床資料
(資料與方法)是論著的主要內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)對(duì)象、器具、采用什么方法-論文客服QQ，81995535、多少病例(男多少、女多少)、如何分組、診斷手?jǐn)�、依�?jù)、治療方法(用藥)、療效標(biāo)準(zhǔn)、觀察及隨訪時(shí)間等等。應(yīng)說(shuō)明資料來(lái)源的時(shí)限、年齡、性別、職業(yè)的可比性。在此需要特別提醒注意的是說(shuō)明療效或某種方法時(shí)需設(shè)對(duì)照組，條件同等、隨機(jī)分組、用藥或檢測(cè)采用雙盲法對(duì)照。共同的是使讀者具體了解該研究的具體內(nèi)容，一方面便于理解和評(píng)價(jià)，另方面便于驗(yàn)證和仿行。任何科學(xué)成果，必須能夠在方法同樣條件下重復(fù)出同樣結(jié)果，方能得到公認(rèn)。因此，描述材料和方法以使讀者能進(jìn)行重復(fù)為度，過(guò)分簡(jiǎn)略固然不行，過(guò)分詳盡也無(wú)必要。資料中如數(shù)字較多可用統(tǒng)計(jì)圖表表示。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)有表題和序號(hào) (一個(gè)表不用序號(hào)，列為附表)。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)按統(tǒng)計(jì)學(xué)原則制作，表格兩端開(kāi)口，不用縱線，只用一條縱線說(shuō)明主語(yǔ)與謂語(yǔ)，表格左上角不用斜線。表格內(nèi)避免繁雜，更不能與正文重復(fù)。
3.3結(jié)果
醫(yī)學(xué)論文的中心部分。即實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究、分析觀察、調(diào)查的各種資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析、歸納，經(jīng)必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后所得的結(jié)果。這是決定論著質(zhì)量是否嚴(yán)謹(jǐn)，數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確可靠，要求高度真實(shí)和準(zhǔn)確，實(shí)事求是的撰寫(xiě)。失敗就是失敗，成功就是成功，不要人為地夸大成功率，且要消滅統(tǒng)計(jì)方面的誤差。
3.4討論
即將所得結(jié)論或研究結(jié)果，從理論上進(jìn)一步認(rèn)真分析�？茖W(xué)的推論和評(píng)價(jià)，證實(shí)所得結(jié)果的可靠性，闡明具有科學(xué)性、先進(jìn)性的論據(jù)，從而取得大家的公認(rèn)。通常討論的問(wèn)題有 :闡述該文研究的原理與機(jī)制；說(shuō)明該文材料與方法的特點(diǎn)及其得失；分析該文結(jié)果與他人的異同及優(yōu)缺點(diǎn)；根據(jù)該文結(jié)果提出新假設(shè)、新觀點(diǎn)；對(duì)各種不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)；提出今后探索的方向等等。當(dāng)然，一篇文章通常只討論其中的某些方面，不可能面面俱到。重要的是，討論必須緊緊扣住該文的研究結(jié)果，突出自己的新發(fā)現(xiàn)與新認(rèn)識(shí)。有的醫(yī)學(xué)論文討論部分只是重復(fù)過(guò)去的文獻(xiàn)，甚至抄襲某些專著和教科書(shū)的內(nèi)容，這就失去了討論的意義。討論的深淺、正確與否，很大程度上取決于掌握文獻(xiàn)的多少和分析能力。因此，必須了解本專業(yè)的近況及動(dòng)向，才能比較客觀的得出正確的結(jié)論。
3.5醫(yī)學(xué)論文的參考文獻(xiàn)
只限于自己閱讀過(guò)并引用的文獻(xiàn)(必須是公開(kāi)發(fā)行的刊物)，按文內(nèi)引用順序排列寫(xiě)在后，文內(nèi)按1.2.3……順序在引用處標(biāo)出右上角碼，如在右上角標(biāo)注[1]或[1-3]或[1,4]最好是著重引用近年的(3-5年)期刊文獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)論文參考文獻(xiàn)的書(shū)寫(xiě)格式多采用溫哥華式。刊物:作者(兩位作者可一并列上，中間加逗號(hào)；三位作者或以上，可只寫(xiě)第一作者，后加逗號(hào)及等)，文題列于作者后(有的刊物略去文題)，然后順序列出刊物名稱、年份、卷(期):起迄頁(yè)。例楊亞輝.國(guó)內(nèi)外胸心血管外科進(jìn)展臨床醫(yī)學(xué)1995；15(6):36楊亞輝，等 .國(guó)內(nèi)外胸心血管外科進(jìn)展臨床醫(yī)學(xué) 1995；15(6):36一 38書(shū)籍 :依次順序?yàn)樽髡�，�?shū)名，版次，出版地 :出版社，年份起頁(yè)～迄頁(yè)例張學(xué)禮主編，怎樣撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文第一版，北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1990:82－90
外文資料西文只用姓，不用全稱，其它順序同期刊。參考文獻(xiàn)不宜過(guò)多，論著8條、綜述20條以內(nèi)為宜。引用的文獻(xiàn)必須具有價(jià)值，引用的論點(diǎn)必須準(zhǔn)確無(wú)誤。取其精華，引用部分要恰到好處，寧少勿濫。（摘自《臨床醫(yī)學(xué)》1996.11，原文：“編輯談醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě) ”作者：楊亞輝)
4 提高刊出機(jī)率的幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題
4.1 論又應(yīng)符合期刊的辦刊宗旨
每種期刊都有自己的辦刊宗旨和讀者對(duì)象，只有及時(shí)刊出符合辦刊宗旨-論.文.客.服.QQ，81995535、又滿足讀者需求的文章，才能不斷提升期刊質(zhì)量。《中國(guó)矯形外科雜志》是大型現(xiàn)代骨科綜合性期刊，堅(jiān)持自主創(chuàng)新，面向臨床，面向基層，理論聯(lián)系實(shí)際，關(guān)注骨科學(xué)術(shù)前沿，展示最新成果。以實(shí)用性強(qiáng)、信息量廣、時(shí)效性快、誠(chéng)信高效，取信于民。讀者對(duì)象是廣大骨科專業(yè)工作者。由于廣大作者和編者的辛勤耕耘，本刊始終保持勃勃生機(jī)。已成為中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國(guó)科技核心期刊)，為國(guó)內(nèi)、外12種著名數(shù)據(jù)庫(kù)及文摘刊物的收錄源期刊(核心期刊)。
4.2 科學(xué)性、創(chuàng)新性是論文的核心
《中國(guó)矯形外科雜志》和其它學(xué)術(shù)期刊一樣，關(guān)注論文的科學(xué)性、先進(jìn)性和創(chuàng)新性。這就要求論文中采用的資料真實(shí)可靠，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤，要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有可重復(fù)性。但從來(lái)稿中發(fā)現(xiàn)不足之處在于：
(1)缺少創(chuàng)新性：科學(xué)的本質(zhì)是不斷創(chuàng)新，是推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的原動(dòng)力，也是評(píng)價(jià)論文的重要標(biāo)志。所謂創(chuàng)新，就是要求在觀念、理論、技術(shù)和方法上有經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)的新見(jiàn)解。因此，選題時(shí)就應(yīng)根據(jù)自己研究的成果，結(jié)合文獻(xiàn)檢索，從中找出創(chuàng)新點(diǎn)。就一篇論文而言，不可能所有內(nèi)容都創(chuàng)新，只有一點(diǎn)改進(jìn)、彌補(bǔ)了一個(gè)缺陷或提出一個(gè)新見(jiàn)解，就是創(chuàng)新。創(chuàng)新不斷積累，就促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進(jìn)步。低水平的重復(fù)，是撰寫(xiě)論文的大忌!討論是論文的精華部分，作者可利用這個(gè)平臺(tái)，就臨床資料，特別是創(chuàng)新，展示精辟的論述以加深讀者對(duì)論文實(shí)質(zhì)的認(rèn)識(shí)，利于交流和傳播。如泛泛而言，論文變成文獻(xiàn)綜述，讀者看起來(lái)就會(huì)索然無(wú)味，再好的臨床研究，其價(jià)值也會(huì)大打折扣，應(yīng)引以為戒!
(2) 科研設(shè)計(jì)缺乏規(guī)范性：不論實(shí)驗(yàn)研究，還是臨床研究，其科研設(shè)計(jì)必須規(guī)范、客觀，能說(shuō)明該研究課題的樣本數(shù)。有的作者為提高其治療方法的治愈率，有選擇的進(jìn)行病例統(tǒng)計(jì)、總結(jié)，失去了真實(shí)性。筆者在1964年用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療破傷風(fēng)132例，病死率23.8%，在當(dāng)時(shí)就是一組療效不錯(cuò)的病例，但分段總結(jié)分析就發(fā)現(xiàn)，有的3個(gè)月內(nèi)連續(xù)15例均治愈，反之，連續(xù)有12例病例相繼死亡，顯然這種結(jié)果，雖是真實(shí)的，由于樣本數(shù)太少，時(shí)間短，無(wú)客觀公正性。有的前瞻性研究文章，只有觀察組，沒(méi)有對(duì)照組，其治療結(jié)果，難以令人信服，自然就不能刊出。
(3)診斷依據(jù)不足、隨訪時(shí)間太短或時(shí)間跨度太大：臨床研究論文一定要有明確地診斷-。有的論文診斷依據(jù)不足，缺少必要的鑒別診斷，其真實(shí)性、科學(xué)性大打折扣。如“非手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥”一文，報(bào)道了非手術(shù)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥1 356例的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，細(xì)觀之，發(fā)現(xiàn)診斷依據(jù)不足，沒(méi)有療效標(biāo)準(zhǔn)和必要的鑒別診斷，是否合并腰椎管狹窄癥(兩者并存者常達(dá)31.6%～55.8%)文中亦未提及，病人隨訪時(shí)間有的是治療后3個(gè)月，有的是10年有余。這樣的文章就很難刊登。
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