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慶大霉素

編號(hào) 686
總例數(shù) 112例
性別例數(shù) 男57例,女55例
治療組例數(shù)
對(duì)照組例數(shù)
年齡區(qū)間 7~56歲
平均年齡 36歲
疾病 燒傷肉芽創(chuàng)面
并發(fā)癥
藥品通用名稱 慶大霉素
藥品商品名稱
藥品英文名稱 Gentamicin
劑型
規(guī)格
批準(zhǔn)文號(hào)
生產(chǎn)廠家
分類 化學(xué)藥品
用藥目的 治療
用法用量 2組患者入院后即刻對(duì)創(chuàng)面的分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),并給以浸浴,用碘伏清洗創(chuàng)面。估計(jì)創(chuàng)面的感染菌群給予靜脈用藥。清洗創(chuàng)面后用無菌紗布拭干,用0.05%。新潔爾滅溶液再次清洗創(chuàng)面,拭干。A組:外用單層慶大霉素高滲鹽水紗布平鋪于創(chuàng)面,保證與創(chuàng)面間不留死腔。開始每天換藥2次,創(chuàng)面無滲出物后2天,改為每天換藥1次,創(chuàng)面清潔及肉芽培養(yǎng)一般需10~14天,肉芽組織新鮮時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。B組:用單層3%的高滲鹽水 利福平(0.3 g/10m1)紗布平鋪于創(chuàng)面后,外加同樣的紗布鋪至2cm,無菌棉墊稍加壓包扎創(chuàng)面,每天換藥1次。創(chuàng)面清潔及肉芽培養(yǎng)一般需7~9天,創(chuàng)面無分泌物及肉芽組織新鮮時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。
聯(lián)合用藥
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
治療效果及臨床指征比較   2組燒傷肉芽創(chuàng)面處理前后的變化:A組43例患者,經(jīng)處理后12 d,29例創(chuàng)面干凈,滲出少,肉芽紅潤,無水腫;14例創(chuàng)面有少量分泌物,3例伴肉芽老化。B組69例患者,處理后7天,63例創(chuàng)面干凈,滲出少,肉芽紅潤,無水腫;6例創(chuàng)面有少量分泌物,無肉芽老化現(xiàn)象。   2組治療前后燒傷肉芽創(chuàng)面病原菌檢出率的變化:2組患者經(jīng)慶大霉素和利福平高滲鹽水紗布處理創(chuàng)面后創(chuàng)面病原菌陽性檢出率明顯下降。B組燒傷肉芽創(chuàng)面病原菌轉(zhuǎn)陰率明顯高于A組,差異有顯著意義(P<0.05)。見表1。   2組燒傷肉芽創(chuàng)面植皮后成活率A組處理后患者植薄中厚皮(30例植大張皮片,13例網(wǎng)狀植皮),29例全部成活,14例皮片成活面積均在96%以上,散在1 em×1 em殘余創(chuàng)面(≤3個(gè))。B組處理后患者植薄中厚皮(53例植大張皮片,16例網(wǎng)狀植皮),63例全部成活,6例皮片成活面積均在96%以上,散在1 em×1 em殘余創(chuàng)面(≤3個(gè))。2組患者存在散在創(chuàng)面者均為創(chuàng)面處理后細(xì)菌培養(yǎng)陽性,且創(chuàng)面有少許分泌物者。經(jīng)利福平高滲鹽水紗布處理殘余創(chuàng)面均7天痊愈。2組處理后植皮,皮片成活率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異有顯著意義(P <0.05)。見表2。



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