| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 調(diào)節(jié)水鹽、電解質(zhì)及酸堿平衡藥物\腸外營(yíng)養(yǎng)藥及氨基酸制劑 |
| 英文名 | Glucose* |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為無(wú)色結(jié)晶或白色結(jié)晶性或顆粒性粉末；無(wú)臭，味甜。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．補(bǔ)充熱能和體液，用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉、重傷大失血等)，全靜脈營(yíng)養(yǎng)，饑餓性酮癥。 2．低血糖癥。 3．高鉀血癥。與胰島素合用，可促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)。 4．高滲溶液用作組織脫水劑，可用于腦水腫、肺水腫及降低眼內(nèi)壓，常與甘露醇等脫水藥聯(lián)合應(yīng)用。 5．配制腹膜透析液。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 葡萄糖是人體重要營(yíng)養(yǎng)成分和主要的熱量來(lái)源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4kcal（16.7kJ)熱能。5%葡萄糖液雖系等滲液，但迅速被氧化成二氧化碳和水，因此主要用于補(bǔ)充水和糖分，而不是為了擴(kuò)容。25%以上的高滲葡萄糖液靜脈推注后可提高血液滲透壓，引起組織脫水并短暫利尿。另外，葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液和血液透析液滲透壓的主要物質(zhì)。相當(dāng)部分葡萄糖輸液用作靜脈藥物的稀釋劑和載體。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 口服吸收迅速，進(jìn)入人體后被組織利用，也可轉(zhuǎn)化成糖原和脂肪貯存，一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：500ml：25g，500ml：50g。 |
| 用法用量 | 1．補(bǔ)充熱能 患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí)，一般可予10%-25%葡萄糖注射液靜脈滴注以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并同時(shí)靜滴適量生理鹽水，以補(bǔ)充體液的損失及鈉的不足。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。 2．腸道外營(yíng)養(yǎng)療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1。具體用量依臨床熱量需要決定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要，葡萄糖可配成25%-75%不同濃度，必要時(shí)加胰島素，每5-10g葡萄糖加胰島素1u。由于常應(yīng)用高滲溶液，對(duì)靜脈刺激性較大，并需脂肪乳劑，故一般選用較深部位的大靜脈，如鎖骨下靜脈等。 3．低血糖癥 輕者口服。重者可先予50%葡萄糖注射液20-40ml靜脈注射，或視病情而定。 4．饑餓性酮癥 輕者口服。嚴(yán)重者則可應(yīng)用5%-25%葡萄糖注射液滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 5．失水 等滲性失水可給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。 6．高鉀血癥 應(yīng)用10%-25%注射液，每2-4g葡萄糖加1u胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。但若不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。 7．組織脫水 高滲溶液（一般采用25%-50%溶液)靜注，因其高滲壓作用，將組織（特別是腦組織)內(nèi)液體引到循環(huán)系統(tǒng)由腎排出。1次靜注40-60ml的50%溶液。注射時(shí)切勿注于血管之外，以免刺激組織。 |
| 不良反應(yīng) | 1．胃腸反應(yīng) 如惡心、嘔吐等，見(jiàn)于口服濃度過(guò)高過(guò)快時(shí)。 2．靜脈炎 發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。改用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率可下降。 3．高濃度溶液注射外滲可致局部腫痛。 4．反應(yīng)性低血糖 合并使用胰島素過(guò)量，原有低血糖傾向者及腸道外營(yíng)養(yǎng)療法突然停止時(shí)易發(fā)生。 5．高血糖非酮癥昏迷 多見(jiàn)于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大劑量精皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法時(shí)。 6．電解質(zhì)紊亂 長(zhǎng)期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)，易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。 7．原有心功能不全者，小兒及老年補(bǔ)液過(guò)快過(guò)多，可致心悸、心律失常。甚至急性左心衰竭。 8．高鉀血癥 脆性糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時(shí)偶可發(fā)生。 9．不應(yīng)與血液混合輸注，否則發(fā)生紅細(xì)胞凝集和溶血。 10．冬季在注射前須將安瓿加熱至體溫相等的溫度，再徐徐注入靜脈，可避免痙攣。 11．長(zhǎng)期大量使用應(yīng)注意水電平衡。 12．分娩時(shí)注射過(guò)多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，產(chǎn)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．下列情況慎用 ①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應(yīng)，改為靜脈葡萄糖試驗(yàn)；②周期性麻痹、低鉀血癥患者；③應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易誘發(fā)高血糖；④水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應(yīng)控制輸液量；心功能不全者尤應(yīng)控制滴速。 2．下列情況禁用 ①糖尿病酮癥酸中毒未控制者；②高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)；③葡萄糖一半乳糖吸收不良癥（避免口服)。 |
| 貯藏 | 密封保存。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國(guó)際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱INN)或無(wú)國(guó)際專利藥名 |
