| 異名 | 斑蝥（《本經(jīng)》)、龍尾（同上)、螌蝥蟲（《拾遺》)、龍蠔（音刺)。斑蠔。 |
| 釋名 | 時珍曰：斑言其色，蝥刺言其毒，如矛刺也。亦作螌蝥，俗訛為斑蝥，又訛斑蠔為斑尾也�！秴瞧毡静荨酚置呔�，曰腃發(fā)，曰晏青。 |
| 產(chǎn)地 | 《別錄》曰：斑蝥生河?xùn)|川谷。吳普曰：生河內(nèi)川谷，亦生水石。保升曰：斑蝥所在有之， |
| 生境 | |
| 性味 | 辛，寒，有毒。 普曰：神農(nóng)：辛。岐伯：咸。扁鵲：甘，有大毒。 |
| 歸經(jīng) | |
| 藥物形態(tài) | 七、八月大豆葉上甲蟲也。長五、六分，黃黑斑紋，烏腹尖喙。斑蝥背上一畫黃，一畫黑，嘴尖處有一小赤點，在豆葉上食汁；弘景曰：此一蟲五變，主療皆相似。二、三月在芫花上，即呼為芫青；四、五月在王不留行草上，即呼為王不留行蟲；六七月在葛花上，即呼為葛上亭長；八、九月在豆花上，即呼為斑蝥；九月、十月復(fù)還地蟄，即呼為地膽，此是偽地膽耳。為療猶同也。其斑蝥大如巴豆，甲上有黃黑斑點；芫青，青黑色；亭長，身黑頭赤。 |
| 品種考證 | |
| 養(yǎng)殖栽培 | |
| 采收 | 八月取，陰干。就葉上采取，陰干用。 |
| 加工 | |
| 鑒別 | |
| 貯藏 | |
| 炮制 | 斆曰：凡斑蝥、芫青、亭長、地膽修事，并用糯米、小麻子相拌炒，至米黃黑色取出，去頭、足、兩翅，以血余裹，懸東墻角上一夜，至明用之，則毒去也。 大明曰：入藥須去翅、足，糯米炒熟，不可生用，即吐瀉人。 時珍曰：一法用麩炒過，醋煮用之也。 |
| 質(zhì)量鑒定 | |
| 主治 | 寒熱，鬼疰蠱毒，鼠瘺，惡瘡疽，蝕死肌，破石癃（《本經(jīng)》)。血積，傷人肌。治疥癬，墮胎（《別錄》)。治瘰疬，通利水道（甄權(quán))。療淋疾，敷惡瘡瘺爛（《日華》)。治疝瘕，解疔毒、猘犬毒、沙虱毒、蠱毒、輕粉毒（時珍)。 |
| 功用 | |
| 用法 | |
| 用量 | |
| 毒副作用 | |
| 臨證應(yīng)用 | 故其入藥亦專主走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當(dāng)。葛氏云：凡用斑蝥，取其利小便，引藥行氣，以毒攻毒是矣。 楊登甫云：瘰疬之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、地膽為主。制度如法，能使其根從小便中出，或如粉片，或如血塊，或如爛肉，皆其驗也。但毒之行，小便必澀痛不可當(dāng)，以木通、滑石、燈心輩導(dǎo)之。 |
| 配伍應(yīng)用 | 馬刀為之使， |
| 配伍禁忌 | 惡膚青、甘草、豆花。 |
| 妊娠禁忌 | 宗奭曰：妊娠人不可服之，為潰人肉。 |
| 食忌 | |
| 使用注意 | |
| 附方 | |
| 醫(yī)案 | |
| 藥用機理 | |
| 全文 | 斑蝥 （《本經(jīng)》下品) 【校正】陳藏器：螌蝥蟲系重出，今并為一。 【釋名】斑蝥（《本經(jīng)》)、龍尾（同上)、螌蝥蟲（《拾遺》)、龍蠔（音刺)。斑蠔。 時珍曰：斑言其色，蝥刺言其毒，如矛刺也。亦作螌蝥，俗訛為斑蝥，又訛斑蠔為斑尾也�！秴瞧毡静荨酚置呔�，曰腃發(fā)，曰晏青。 【集解】《別錄》曰：斑蝥生河?xùn)|川谷。八月取，陰干。 吳普曰：生河內(nèi)川谷，亦生水石。 保升曰：斑蝥所在有之，七、八月大豆葉上甲蟲也。長五、六分，黃黑斑紋，烏腹尖喙。就葉上采取，陰干用。 弘景曰：此一蟲五變，主療皆相似。二、三月在芫花上，即呼為芫青；四、五月在王不留行草上，即呼為王不留行蟲；六七月在葛花上，即呼為葛上亭長；八、九月在豆花上，即呼為斑蝥；九月、十月復(fù)還地蟄，即呼為地膽，此是偽地膽耳。為療猶同也。其斑蝥大如巴豆，甲上有黃黑斑點；芫青，青黑色；亭長，身黑頭赤。 斆曰：芫青、斑蝥、亭長、赤頭四件，樣各不同，所居、所食、所效亦不同。芫青嘴尖，背上有一畫黃，在芫花上食汁；斑蝥背上一畫黃，一畫黑，嘴尖處有一小赤點，在豆葉上食汁；亭長形黃黑，在葛葉上食汁；赤頭身黑，額上有大紅一點也。 頌曰：四蟲皆是一類，但隨時變耳�！渡顜煼健吩疲核脑�、五月、六月為葛上亭長，七月為斑蝥，九月、十月為地膽。今醫(yī)家知用芫青、斑蝥，而地膽、亭長少使，故不得詳也。 恭曰：本草、古今諸方，并無王不留行蟲。若陶氏所言，則四蟲專在一處。今地膽出豳州，芫青出寧州，亭長出雍州，斑蝥所在皆有。四蟲出四處，可一歲周游四州乎？芫青、斑蝥，形段相似，亭長、地膽，狀貌大殊。且豳州地膽三月至十月采自草菜上，非地中取，陶蓋浪言爾。 時珍曰：按：《本經(jīng)》、《別錄》，四蟲采取時月，正與陶說相合�！渡顜煼健酚猛らL，所注亦同。自是一類，隨其所居、所出之時而命名爾。蘇恭強辟，陶說亦自欠明。按：《太平御覽》引《神農(nóng)本草經(jīng)》云：春食芫花為芫青，夏食葛花為亭長，秋食豆花為斑蝥，冬入地中為地膽（黑頭赤尾)。其說甚明，而唐、宋校正者反失收取，更致紛紜，何哉？陶氏之王不留行蟲，雷氏之赤頭，方藥未有用者。要皆此類，固可理推。余見地膽。 【修治】斆曰：凡斑蝥、芫青、亭長、地膽修事，并用糯米、小麻子相拌炒，至米黃黑色取出，去頭、足、兩翅，以血余裹，懸東墻角上一夜，至明用之，則毒去也。 大明曰：入藥須去翅、足，糯米炒熟，不可生用，即吐瀉人。 時珍曰：一法用麩炒過，醋煮用之也。 【氣味】辛，寒，有毒。 普曰：神農(nóng)：辛。岐伯：咸。扁鵲：甘，有大毒。馬刀為之使，畏巴豆、丹參、空青。惡膚青、甘草、豆花。 時珍曰：斑蝥、芫青、亭長、地膽之毒，靛汁、黃連、黑豆、蔥、茶，皆能解之。 【主治】寒熱，鬼疰蠱毒，鼠瘺，惡瘡疽，蝕死肌，破石癃（《本經(jīng)》)。血積，傷人肌。治疥癬，墮胎（《別錄》)。治瘰疬，通利水道（甄權(quán))。療淋疾，敷惡瘡瘺爛（《日華》)。治疝瘕，解疔毒、猘犬毒、沙虱毒、蠱毒、輕粉毒（時珍)。 【發(fā)明】宗奭曰：妊娠人不可服之，為潰人肉。治淋方多用，極苦人，須斟酌之。 時珍曰：斑蝥，人獲得之，尾后惡氣射出，臭不可聞。故其入藥亦專主走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當(dāng)。葛氏云：凡用斑蝥，取其利小便，引藥行氣，以毒攻毒是矣。 楊登甫云：瘰疬之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、地膽為主。制度如法，能使其根從小便中出，或如粉片，或如血塊，或如爛肉，皆其驗也。但毒之行，小便必澀痛不可當(dāng)，以木通、滑石、燈心輩導(dǎo)之。又葛洪《肘后方》云：《席辯刺史傳》云：凡中蠱毒，用斑蝥蟲四枚，去翅、足炙熟，桃皮五月初五日采取。去黑皮陰干，大戟去骨，各為末。如斑蝥一分，二味各用二分，合和棗核大，以米清飲服之，必吐出蠱。一服不瘥，十日更服。此蠱洪州最多，有老嫗解療之，一人獲縑二十匹，秘方不傳。后有子孫犯法，黃華公若于則時為都督，因而得之也。 【附方】舊六，新九。 內(nèi)消瘰疬，不拘大人小兒：《經(jīng)驗方》：用斑蝥一兩（去翅、足)，以粟一升同炒，米焦去米不用，入干薄荷四兩為末，烏雞子清丸如綠豆大。空心臘茶下一丸，加至五丸，卻每日減一丸，減至一丸后，每日五丸，以消為度�！稄V利》：治瘰疬經(jīng)久不瘥。用斑蝥一枚，去翅、足，微炙，以漿水一盞，空腹吞之。用蜜水亦可。重者不過七枚瘥也。 瘺瘡有蟲：八月中多取斑蝥，以苦酒浸半日，曬干。每用五個，（銅器炒熟為末)，巴豆一粒，黃犬背上毛二七根（炒研)，朱砂五分。同和苦酒頓服，其蟲當(dāng)盡出也。 癰疽拔膿，癰疽不破，或破而腫硬無膿：斑蝥為末，以蒜搗膏，和水一豆許，貼之。少頃膿出，即去藥。（《直指》) 疔腫拔根：斑蝥一枚捻破，以針劃瘡上，作米字形樣，封之，即出根也。（《外臺》) 血疝便毒：不拘已成、未成，隨即消散。斑蝥三個（去翅、足，炒)，滑石三錢，同研，分作三服�？招陌诇�，日一服，毒從小便出。如痛，以車前、木通、澤瀉、豬苓煎飲，名破毒飲，甚效。（東垣方) 積年癬瘡：《外臺》：用斑蝥半兩，微炒為末，蜜調(diào)敷之�！队李悺罚河冒唑邆�，醋浸，露一夜，搽之。 面上大風(fēng)，面上有紫未消：用干斑蝥末，以生油調(diào)敷。約半日，脹起。以軟帛拭去藥，以棘針挑破，近下令水出干。不得剝其瘡皮，及不可以藥近口、眼。若是尖子，即勿用此，別用膽礬末合藥以治之。（《圣濟總錄》) 疣痣黑子：斑蝥三個，人言少許。以糯米五錢，炒黃，去米，入蒜一個，搗爛點之。 瘋狗咬傷：《衛(wèi)生易簡方》云：此乃九死一生之病。急用斑蝥七枚，以糯米炒黃，去米為末。酒一盞，煎半盞。空心溫服，取下小肉狗三、四十枚為盡。如數(shù)少，數(shù)日再服。七次無狗形，永不再發(fā)也，累試?yán)垓�。《醫(yī)方大成》：用大斑蝥三七枚，去頭、翅、足，用糯米一勺，略炒過，去斑蝥。別以七枚如前炒，色變，復(fù)去之。別以七枚如前，至青煙為度，去蝥，只以米為粉。用冷水入清油少許，空心調(diào)服。須臾再進一服，以小便利下毒物為度。如不利，再進。利后肚疼，急用冷水調(diào)青靛服之，以解其毒，否則有傷。黃連水亦可解之。但不宜服一切熱物也。 中沙虱毒：斑蝥二枚：一枚末服；一枚燒至煙盡，研末，敷瘡中，立瘥。（《肘后》) 塞耳治聾：斑蝥（炒)二枚，生巴豆（去皮、心)二枚，杵丸棗核大。綿裹塞之。（《圣惠方》) 妊娠胎死：斑蝥一枚，燒研水服，即下。（《廣利方》) |
| 語義 | |
