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藥 品 名 稱 | 山莨菪堿 |
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英 文 藥 名 | Anisodamine |
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其 他 名 稱 | 654(通稱)、654-1(天然品)、654-I、消旋山莨菪堿、Race-nisodamine、654-2(合成品)、654-Ⅱ、鹽酸山莨菪堿、鹽酸消旋山莨菪堿、氫溴酸山莨菪堿、氫溴酸消旋山莨菪堿。 |
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藥 理 作 用 | 山茛菪堿為膽堿能神經(jīng)阻滯藥，是我國(guó)從茄科植物唐古特茛菪中分離出的生物堿，左旋生物堿為654-1，人工合成消旋體為654-2。本品為作用于M-膽堿受體的抗膽堿藥，有明顯外周抗膽堿作用，作用與阿托品相似或稍弱，能對(duì)抗乙酰膽堿使松弛平滑肌，解除微血管痙攣，故有鎮(zhèn)痛和改善微循環(huán)作用。其擴(kuò)瞳和抑制腺體分泌作用較弱，是阿托品的1/20-1/10。因不能通過(guò)血腦屏障，故中樞作用較弱。與阿托品相比，具有選擇性較高，毒副作用較低的優(yōu)點(diǎn)。口服吸收較差，靜注1-2分鐘起效，半衰期為40分鐘。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于感染中毒性休克、解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、緩解平滑肌痙攣、血管性疾病(腦血栓、腦血管痙攣、血管神經(jīng)性頭痛、血栓閉塞性脈管炎)、腦血管栓塞或痙攣造成的早期癱瘓、各種神經(jīng)痛(三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛)、眩暈病、眼底疾患(中心性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜動(dòng)脈血栓)以及突發(fā)性耳聾、遺尿癥等。 |
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禁 忌 癥 | 顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期及青光眼患者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 一般有口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳、視近物模糊等，個(gè)別患者有心率加快、排尿困難、蕁麻疹及神經(jīng)興奮等，多在1-3小時(shí)消失，長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)蓄積中毒。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (氫溴酸鹽)片劑5mg，10mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)嚴(yán)重肺功能不全慎用。 (2)口干明顯時(shí)，含酸梅或維生素C可緩解。 (3)腦血栓患者可用本品30-40mg加入5％葡萄糖生理鹽水中靜滴。 (4)滴注過(guò)程中出現(xiàn)排尿困難，可肌注新斯的明0.5-1mg或氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg。 (5)慢性病肌注可連續(xù)1個(gè)月以上。 (6)亦可用于局部和穴位注射。 (7)654氫溴酸鹽系自植物提取，654-2鹽酸鹽系化學(xué)合成，二者作用基本相同。 (8)中毒解救用1％毛果蕓得堿一次0.25-0.5ml，每15分鐘皮下注射1次，直至緩解。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
