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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:復(fù)方庚炔諾酮的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

復(fù)方庚炔諾酮

復(fù)方庚炔諾酮副作用;別名:;復(fù)方庚炔諾酮適應(yīng)癥:健康育齡婦女避孕用,尤其適用于不愿持續(xù)服用口服避孕片以及放置宮內(nèi)節(jié)育器易脫落者。;復(fù)方庚炔諾酮藥理學(xué)作用:本品主要通過抑制垂體促性腺激素分泌而抑制排卵,達(dá)到避孕的作用,對(duì)子宮內(nèi)膜的作用是使分泌衰竭。婦女用藥后,基礎(chǔ)體溫的雙相變化消失,24h尿孕二醇排泄量低于0.5mg,排卵抑制率為100%。對(duì)宮頸粘液的分泌有抑制,阻礙精子的穿透,影響精子的活力與壽命,亦是其避孕機(jī)理。
 分類名稱
一級(jí)分類:婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類:避孕藥 三級(jí)分類:長效避孕藥 
 藥品英文名
Compound Norethisterone Enanthate
 藥品別名
 藥物劑型
注射劑:1ml。
 藥理作用
本品主要通過抑制垂體促性腺激素分泌而抑制排卵,達(dá)到避孕的作用,對(duì)子宮內(nèi)膜的作用是使分泌衰竭。婦女用藥后,基礎(chǔ)體溫的雙相變化消失,24h尿孕二醇排泄量低于0.5mg,排卵抑制率為100%。對(duì)宮頸粘液的分泌有抑制,阻礙精子的穿透,影響精子的活力與壽命,亦是其避孕機(jī)理。
 藥動(dòng)學(xué)
本品肌肉注射后可貯存于注射的局部組織,逐步釋放而發(fā)揮長效作用,主要通過肝代謝及腎排泄。臨床藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,單次肌注本品4.8d后,活性產(chǎn)物炔諾酮可達(dá)血藥峰值,濃度為15.9nmol/ L,血中消除半衰期為18.2d,伍用的戊酸雌二醇不影響血漿炔諾酮的藥動(dòng)學(xué)特征。連續(xù)用藥一年后,庚炔諾酮和炔諾酮在體內(nèi)無明顯積蓄。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn
 適應(yīng)證
健康育齡婦女避孕用,尤其適用于不愿持續(xù)服用口服避孕片以及放置宮內(nèi)節(jié)育器易脫落者。
 禁忌證
急、慢性肝炎,腎炎,高血壓,血栓病史,糖尿病者;有偏頭痛哺乳婦女、妊娠瘙癢病史及有乳房腫塊者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.必須按時(shí)注射,并注意將藥液抽盡打足,作深部肌肉注射。2.本品在氣溫低時(shí),流動(dòng)性差,可置熱水中溫?zé),待恢?fù)流動(dòng)性后即可使用。3.遮光,密閉保存。
 不良反應(yīng)
本品不良反應(yīng)少,極少數(shù)使用者可發(fā)生月經(jīng)改變,如周期縮短、經(jīng)量減少、不規(guī)則出血(1.6%~3.2%)及閉經(jīng)(0.53%~2.03%)。偶有惡心、頭暈、乳脹等,一般均較輕微,不需處理。醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn必要時(shí)可對(duì)癥處理。用藥后HDL、膽固醇可下降10%~20%,用藥半年后可恢復(fù)至用藥前水平。糖耐量輕度降低,血漿胰島素輕度升高,用藥1年后可恢復(fù)至用藥前水平。
 用法用量
肌注:每月肌注一次,可以避孕一個(gè)月。首次給藥時(shí),可于月經(jīng)來潮后第5天同時(shí)注射2ml。自第二個(gè)月起,均在月經(jīng)第10~12天注射1ml。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評(píng)
國內(nèi)報(bào)道,2368例32151個(gè)周期的臨床對(duì)照試驗(yàn)表明本品的避孕有效率為99.8%(每100名婦女1年時(shí)間內(nèi)),可接受程度良好,1年連續(xù)用針率為81.7%,遠(yuǎn)高于另一試驗(yàn)組單純庚炔諾酮組(59.2%)。醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn絕大多數(shù)婦女月經(jīng)周期正常,不規(guī)則出血的發(fā)生率僅為1.6%~3.2%,用藥1年后可減少到0.25%左右。
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