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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 其他用藥 > 正文:胰泌素的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

胰泌素

胰泌素副作用;別名:腸促胰液素、促胰液素、腸促胰液肽、分泌素、SecreFlo.、SEC;胰泌素適應癥:本品主要用于胰泌素刺激試驗。1.刺激胰腺分泌,包括碳酸氫鹽的分泌,用來幫助診斷胰腺分泌功能障礙。2.刺激胃泌素分泌,以診斷胃泌素瘤。3.刺激胰腺分泌,以在內窺鏡逆行性膽管造影術(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)檢查中區(qū)別十二指腸乳頭膽道口壺腹及副壺腹。;胰泌素藥理學作用:本品為含27個氨基酸的多肽類激素,與天然豬胰泌素具有相同的氨基酸序列。本品的主要作用是增加胰液的分泌和胰液中碳酸氫鹽的含量。本品的活性標準單位以臨床單位(clinicalunits,CU)表示,本品的效能相當于5000CU/mg的肽,等同于3000CU/mg的生物合成豬胰泌素。本品為純肽類制劑,其含量用mg表示,胰泌素mg與生物活性之間的換算關系為:0.2mg=1CU。
 分類名稱
一級分類:其他用藥 二級分類:診斷用藥 三級分類:器官功能檢查診斷劑 
 藥品英文名
Secretin
 藥品別名
腸促胰液素、促胰液素、腸促胰液肽、分泌素、SecreFlo.、SEC
 藥物劑型
注射劑:每支含胰泌素16mg,L-半胱氨酸鹽酸鹽15mg。
 藥理作用
本品為含27個氨基酸的多肽類激素,與天然豬胰泌素具有相同的氨基酸序列。本品的主要作用是增加胰液的分泌和胰液中碳酸氫鹽的含量。本品的活性標準單位以臨床單位(clinicalunits,CU)表示,本品的效能相當于5000CU/mg的肽,等同于3000CU/mg的生物合成豬胰泌素。本品為純肽類制劑,其含量用mg表示,胰泌素mg與生物活性之間的換算關系為:0.2mg=1CU。
 藥動學
12名健康受試者靜注本品0.4mg/kg后,大多數(shù)志愿者的血漿胰泌素濃度在60~90min內降至正;水平,血漿清除速率為(487±136)ml/min,表觀分布容積為2L。
 適應證
本品主要用于胰泌素刺激試驗。1.刺激胰腺分泌,包括碳酸氫鹽的分泌,用來幫助診斷胰腺分泌功能障礙。2.刺激胃泌素分泌,以診斷胃泌素瘤。醫(yī).學全在線bhskgw.cn3.刺激胰腺分泌,以在內窺鏡逆行性膽管造影術(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)檢查中區(qū)別十二指腸乳頭膽道口壺腹及副壺腹。
 禁忌證
1.急性胰腺炎患者禁用,直到急性發(fā)作期結束。2.妊娠毒性分級為C級,動物試驗未發(fā)現(xiàn)生殖毒性,尚不知孕婦用藥是否影響胎兒或生殖能力,故本品不宜給孕婦使用,除非必需。3.兒童用藥的安全性和療效尚不清楚,不推薦兒童使用。
 注意事項
1.尚不知本品是否經(jīng)人乳汁分泌,哺乳期婦女慎用。2.迷走神經(jīng)切斷術患者、正在使用抗膽堿藥的患者、炎性腸病患者可對本品的刺激呈低反應性,但該反應并不代表有胰臟疾病。3.對胰泌素的刺激產(chǎn)生超過正常體積的胰液分泌,有可能掩蓋并發(fā)的胰臟病,這種情況偶爾會在酒精性肝病或其他肝病患者身上發(fā)生。4.臨床研究顯示,老年人與成年人使用相同劑量,其安全性、藥理作用、診斷效果無差別,但不能排除個別患者敏感性增加。5.本品溶解后立即注射,剩余的溶解液棄掉。醫(yī)/學全在線bhskgw.cn6.-20℃冷凍保存。
 不良反應
偶見輕度不良反應。盡管在臨床觀察中未發(fā)現(xiàn)皮膚試驗過敏或用藥后過敏,但仍有引起過敏反應的可能,故用藥前應先做皮試,皮試劑量為0.2mg(0.1ml),皮試后1min無過敏反應癥狀方可用藥,尤其有特異性變態(tài)反應或哮喘病史的患者,對嚴重過敏反應應立即采取適當解救措施。尚無長期動物試驗研究本品的致癌作用、致畸形作用和致突變作用,小鼠和給藥20mg/kg無致死。
 用法用量
1.胰泌素刺激試驗以輔助診斷胰腺分泌功能障礙:患者禁食12~15h,在透視控制下,將不透過射線的雙腔管的近側管開口經(jīng)口放入胃竇,遠側管開口置于法特乳頭外,雙管間斷給予20~40mmHg負壓,當十二指腸內容物pH>6.0時收集十二指腸內基礎樣品10min。靜注本品0.2mg(1ml)試驗過敏反應,1min后如無過敏反應,1min內靜注本品0.2mg/kg,收集十二指腸液共60ml,每15min分段收集共收集4部分,每次收集完后注射空氣清潔十二指腸腸道。將每份液體冷卻并對其體積及碳酸氫鹽濃度進行分析,如果任何一個樣品的碳酸氫鹽濃度<80mEq/L,均說明胰腺分泌功能與慢性胰腺炎密切相關。 2.刺激胃泌素分泌以診斷胃泌素瘤:患者至少禁食12h,抽取2份血漿樣品測定血漿胃泌素濃度作為基礎水平濃度,然后靜注本品0.2mg(0.1ml)皮試,如未發(fā)生過敏,則1min內靜注0.4mg/kg,分別于給藥后1min、2min、5min、10min、30min取血漿樣品測定胃泌素濃度,若任何一個給藥后血漿中的胃泌素濃度比基礎水平濃度增加110pg/ml,則胃泌素瘤可能性很大。3.刺激胰腺分泌以在內窺鏡逆行插管中區(qū)別法特壺腹和副乳頭:胰腺分裂患者區(qū)別法特壺腹和副乳頭時,1min內靜注本品0.2mg/kg,看是否有胰液分泌物從乳頭流出,有利于區(qū)分及套管插入術。醫(yī)學全在.線bhskgw.cn將本品16mg溶于8ml生理鹽水中,濃度為2mg/ml,強烈振搖使溶解,供注射用。
 藥物相應作用
合用抗膽堿藥可使患者敏感性增強產(chǎn)生假陽性結果。
 專家點評
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