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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:氯硝柳胺的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

氯硝柳胺

氯硝柳胺副作用;別名:滅絳靈、血防67、育米生、育末生、Niclocide、Niclosamidum、Yomesan;氯硝柳胺適應(yīng)癥:1.用于治療人體和動(dòng)物的絳蟲(chóng)感染(如牛肉絳蟲(chóng)、豬肉絳蟲(chóng)、短小膜殼絳蟲(chóng)、闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)的感染)。2.本藥糊劑可預(yù)防日本血吸蟲(chóng)感染。;氯硝柳胺藥理學(xué)作用:本藥為水楊酸類(lèi)衍生物,能抑制蟲(chóng)體細(xì)胞內(nèi)線(xiàn)粒體的氧化磷酸化,阻斷外源性葡萄糖的攝取,并增強(qiáng)蟲(chóng)體對(duì)蛋白水解酶的敏感性,從而殺死其頭節(jié)和頸節(jié)。本藥為驅(qū)絳蟲(chóng)首選藥物,對(duì)牛肉絳蟲(chóng)、豬肉絳蟲(chóng)、魚(yú)絳蟲(chóng)均有高效。因其在腸中能保持高濃度,故可殺滅成蟲(chóng),但對(duì)節(jié)片中的蟲(chóng)卵無(wú)作用。本藥對(duì)釘螺、螺卵、血吸蟲(chóng)毛蚴、尾蚴均有強(qiáng)大殺滅作用,作用緩慢而持久,在氣溫20℃以上滅螺效果好。其殺螺效力比五氯酚鈉強(qiáng)10倍,與五氯酚鈉合用可提高滅螺效果。有專(zhuān)家認(rèn)為本藥驅(qū)短小膜殼絳蟲(chóng)的作用不及吡喹酮,因后者只需1劑即可見(jiàn)效。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):抗生素 二級(jí)分類(lèi):抗寄生蟲(chóng)藥 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Niclosamide
 藥品別名
滅絳靈、血防67、育米生、育末生、Niclocide、Niclosamidum、Yomesan
 藥物劑型
1.片劑:0.5g;2.糊劑(滅螺用):50%。
 藥理作用
本藥為水楊酸類(lèi)衍生物,能抑制蟲(chóng)體細(xì)胞內(nèi)線(xiàn)粒體的氧化磷酸化,阻斷外源性葡萄糖的攝取,并增強(qiáng)蟲(chóng)體對(duì)蛋白水解酶的敏感性,從而殺死其頭節(jié)和頸節(jié)。本藥為驅(qū)絳蟲(chóng)首選藥物,對(duì)牛肉絳蟲(chóng)、豬肉絳蟲(chóng)、魚(yú)絳蟲(chóng)均有高效。因其在腸中能保持高濃度,故可殺滅成蟲(chóng),但對(duì)節(jié)片中的蟲(chóng)卵無(wú)作用。本藥對(duì)釘螺、螺卵、血吸蟲(chóng)毛蚴、尾蚴均有強(qiáng)大殺滅作用,作用緩慢而持久,在氣溫20℃以上滅螺效果好。其殺螺效力比五氯酚鈉強(qiáng)10倍,與五氯酚鈉合用可提高滅螺效果。有專(zhuān)家認(rèn)為本藥驅(qū)短小膜殼絳蟲(chóng)的作用不及吡喹酮,因后者只需1劑即可見(jiàn)效。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥口服后不易吸收,在腸中保持高濃度。醫(yī)學(xué)全在.線(xiàn)bhskgw.cn僅有20%~30%隨尿排泄,其他主要經(jīng)消化道排泄。
 適應(yīng)證
1.用于治療人體和動(dòng)物的絳蟲(chóng)感染(如牛肉絳蟲(chóng)、豬肉絳蟲(chóng)、短小膜殼絳蟲(chóng)、闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)的感染)。2.本藥糊劑可預(yù)防日本血吸蟲(chóng)感染。
 禁忌證
尚不明確。
 注意事項(xiàng)
藥物對(duì)妊娠的影響:美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)將本藥歸為妊娠B類(lèi)藥物。
 不良反應(yīng)
偶可引起乏力、頭暈、胸悶、胃腸道功能紊亂發(fā)熱、皮膚瘙癢等。
 用法用量
口服給藥:1.成人:(1)驅(qū)牛肉絳蟲(chóng):每次1g,隔1h再服1g,并可進(jìn)食;(2)驅(qū)豬肉絳蟲(chóng):第2次服藥后2h,必須服硫酸鎂導(dǎo)瀉。余同驅(qū)牛肉絳蟲(chóng)。醫(yī)學(xué)全在/線(xiàn)bhskgw.cn(3)驅(qū)短小膜絳蟲(chóng):首劑2g,繼以每天1g,連服6天,必要時(shí)可間隔1個(gè)月后復(fù)治。2.兒童:驅(qū)短小膜殼絳蟲(chóng):服法同成人。①大于6歲者,每天2g;②2~6歲者,每天1g;③小于2歲者,每天0.5g。3.預(yù)防日本血吸蟲(chóng)感染可用如下方式:(1)浸殺法稻田滅螺:根據(jù)水容積,2g/m3;(2)噴灑法陸地滅螺:根據(jù)陸地面積,2g/m2,配成0.2%濃度噴灑;(3)河邊鏟草皮浸殺法:沿河邊先按2g/m2噴藥,然后將草皮和藥一起鏟入河邊水中,可殺死水上水下釘螺。
 藥物相應(yīng)作用
尚不明確。
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
本品為驅(qū)絳蟲(chóng)首選藥,也能殺滅釘螺及血吸蟲(chóng)尾蚴、毛蚴。本品對(duì)溫血?jiǎng)游锛爸参餆o(wú)害,惟對(duì)魚(yú)類(lèi)有毒。臨床主要用于驅(qū)絳蟲(chóng)和消滅釘螺。醫(yī)/學(xué)全在線(xiàn)bhskgw.cn國(guó)內(nèi)應(yīng)用本品治療牛絳蟲(chóng)病1548例,治愈率為85.4%~90%;與另一驅(qū)除絳蟲(chóng)藥二氯酚聯(lián)合應(yīng)用,可提高療效,治愈率達(dá)97.2%~100%,但毒性較大。對(duì)豬絳蟲(chóng)病的療效稍低于牛絳蟲(chóng)病,最高治愈率為86%。
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