3.切除軟骨面和橈骨頭 如關(guān)節(jié)腔有病灶，應(yīng)先作清除，然后鑿除肱骨滑車及鷹嘴的軟骨面（圖1 ⑴]。再用線鋸（或鑿)在橈骨頸部切除橈骨頭，銼平其殘端，用周圍筋膜縫合覆蓋[圖1 ⑵]，以保證前臂旋轉(zhuǎn)功能。
 |
| ⑵切除橈骨頭 |
 |
| ⑶肱骨下段與鷹嘴突鑿槽，備植骨用 |
4.關(guān)節(jié)外融合 將肘屈曲于90°位，在滑車上部的肱骨下段后面鑿一長4cm、寬2cm的縱行淺骨槽，在骨槽延長線上相應(yīng)的鷹嘴頂部鑿一短槽[圖1 ⑶]，取大小合適的植骨片嵌入槽內(nèi)，兩端用螺釘內(nèi)固定于肱、尺骨上，取松質(zhì)易碎片填充關(guān)節(jié)間和植骨片下的空隙[圖1 ⑷]。松開止血帶，徹底止血�？p合肱三頭肌腱膜；攣縮者給以延長。肘關(guān)節(jié)位于上肢中點，杠桿作用大，容易造成植骨片骨折或關(guān)節(jié)變位，操作過程中需有專人保持位置。
 |
| ⑷植骨內(nèi)固定 |
 |
| ⑸前移尺神經(jīng) |
| 圖1 右側(cè)肘關(guān)節(jié)融合術(shù) |
5.前移尺神經(jīng) 將尺神經(jīng)向上、向下擴(kuò)大分離，并移至肘關(guān)節(jié)的內(nèi)前方皮下，以防止遲延性尺神經(jīng)麻痹的發(fā)生[圖1 ⑸]。然后，沖洗傷口，逐層縫合切口。作前、后長臂石膏托外固定肘于功能位（屈肘90°、前臂中立位)。
基本同肩關(guān)節(jié)融合術(shù)。10～14日后折線，改用上肢筒形石膏固定，用三角巾懸于頸部，直至骨性愈合為止。
