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心肺聯(lián)合移植術

來源:心臟手術 醫(yī)學論壇

(三)供體心肺的植入

  1.于左、右膈神經(jīng)后方將左、右肺安放人胸腔。

  2.用4-0 Prolene線間斷端端吻合氣管。方法同前(圖5、6)。

  3.用3-0 Prolene線連續(xù)端端吻合右心房(圖7)。

  4.用4-0 Prolene線連續(xù)吻合主動脈。完成植入吻合(圖8)。

  [術后處理]

  1.無菌隔離室特別監(jiān)護。

  2.異丙基腎上腺素2.2μg/(kg·min)持續(xù)靜脈滴注3~4天。

  3.選用有效抗生素。

  4.每日查血常規(guī)、血生化、肝腎功能。

  5.加強營養(yǎng)支持。

  6.抗免疫排斥藥的應用。環(huán)孢素(環(huán)孢霉素A)4mg/h,抗人體胸腺免疫球蛋白10~25mg/(kg·d),由靜脈滴注。

  7.于3周后可加用激素。

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