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膈膨升折疊術(shù)

來源:縱隔手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  1.有呼吸系統(tǒng)癥狀且呼吸功能受損害者。

  2.有呼吸系統(tǒng)癥狀合并胃腸道癥狀者。

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  1.有呼吸系統(tǒng)癥狀且伴有紫紺者,應(yīng)給予吸氧,同時(shí)應(yīng)用抗生素控制肺部感染。

  2.有胃腸道癥狀者,應(yīng)給予胃腸減壓,同時(shí)糾正水電酸堿平衡紊亂。

  3.術(shù)前3天進(jìn)清流質(zhì)飲食。

  [麻醉]

  氣管內(nèi)插管全麻。

  [體位]

  右側(cè)臥位。

  [手術(shù)步驟]

  1.切口:左胸后外側(cè)切口或腋下縱切口經(jīng)第8肋間入胸(圖1)。

  2.切開膨出膈肌的膜狀部,分離與之粘連的腹內(nèi)臟器。

  3.切除多余松弛的膜狀膈肌后,將膈肌兩緣間斷重疊縫合(圖2,3)。

  4.亦可不切除膈肌膜部,而只將其松弛部分折疊縫合(圖4,5)。

  [術(shù)后處理]

  胃腸減壓1-2天后拔除,可進(jìn)飲食。

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