[適應(yīng)證]
1.腎周圍炎形成膿腫者。
2.腎周圍炎經(jīng)非手術(shù)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而有擴(kuò)大趨勢(shì)者。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
應(yīng)用抗生素控制炎癥。
[麻醉]
同腎切除術(shù)。
[手術(shù)步驟]
1.切口 一般可采用經(jīng)第12肋緣下切口，但因術(shù)中不需要完全顯露腎臟，切口可適當(dāng)縮短[圖1 ⑴]。
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| ⑴穿刺腎周圍間隙 | ⑵腎周圍間隙放置引流管 |
| 圖1 腎周圍膿腫切開(kāi)引流術(shù) | |
2.顯露腎周筋膜 將腹外科肌順肌纖維分離，向后拉開(kāi)或部分切斷背闊肌，切開(kāi)深層肌肉與筋膜，即可顯露腎周圍筋膜。醫(yī)學(xué) 全在.線提供bhskgw.cn
3.穿刺、切開(kāi) 用粗針穿刺腎周圍間隙[圖1 ⑴]，如抽出膿液，可順穿刺針孔切開(kāi)，以手指插入腎周圍間隙作引導(dǎo)，將周圍筋膜充分剪開(kāi)并分離膿腫間隔。
4.引流 插入末端帶側(cè)孔的較粗膠皮管引流膿腔，膠皮管的上、下各置一香煙引流[圖1 ⑵]。如肌肉分離不大，不必縫合；如分離較大，可將切口的兩端縫合，但不可過(guò)緊。
