后粘連的分離與松解
�、沤�(jīng)瞳孔向后方注射粘彈劑并擺動(dòng)針頭分離粘連（圖5)。
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| 圖5 | 圖6 |
�、苹蛟谥髑锌谙路阶鲆粋�(gè)小的周邊虹膜切除或切開，平針頭伸入虹膜后方邊注入粘彈劑，無粘連或粘連已松解的虹膜被隆起，針頭在虹膜下做一扇形擺動(dòng)，分離瞳孔緣虹膜粘連（圖6)。
�、抢w維性虹膜后粘連分離困難，若不影響中央視軸區(qū)通過光線不必完全分離，可做虹膜-纖維膜切除。
[術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后處理]
1.貼附性粘連一定要分離完全，并且應(yīng)當(dāng)排除晶狀體膨脹、前移和后房壓力升高的影響，否則又會(huì)重新造成粘連。
2.剪斷粘連不必十分靠近角膜，以免損傷內(nèi)皮細(xì)胞。
3.纖維性虹膜后粘連不一定完全分離�？捎脕砉潭ê椭蚊撐痪铙w。
4.用粘彈劑或空氣壓迫出血。
5.術(shù)后處理同虹膜切除術(shù)。
[術(shù)后并發(fā)癥及處理]
1.出血，多為纖維膜血管或虹膜新生血管出血。并臥位休息，口服止血藥。量多時(shí)可行前房沖洗。
2.纖維蛋白滲出，可形成新的粘連，需散瞳，早期結(jié)膜下及全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，位于瞳孔區(qū)可嚴(yán)重影響視力，如果角膜已透明，可行Nd：YAG激光將膜打散顯露瞳孔。
3.角膜水腫，虹膜前粘連分離后，顯露的角膜內(nèi)表面內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量嚴(yán)重不足，內(nèi)皮細(xì)胞泵作用減弱，角膜上皮或基質(zhì)水腫，并將持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
4.晶狀體損傷，如前囊破損，皮質(zhì)混濁，皮質(zhì)混濁，可待嚴(yán)重影響視力時(shí)行白內(nèi)障手術(shù)。
5.玻璃體脫出，從懸韌帶溶解并有虹膜缺損的缺口膨出，可能與角膜內(nèi)皮接觸，或瞳孔阻滯，行前部玻璃體切除。
