壁層胸膜

壁層胸膜

　　壁層胸膜 parietal pleura分四部，即頸根、膈、縱隔和肋，頸根部最表淺。

　　狹窄區(qū)　壁層胸膜部間移行反折處又形成了三個(gè)狹窄區(qū)，即肋膈隱窩costodiapnragmatic recess、肋縱隔隱窩 costomediastinal recess 和膈縱隔隱窩，前者最低。

　　反折線 壁層胸膜各反折處意義重要，記住2、4、6、8、10和12這幾個(gè)偶數(shù)，可確定出在體表的定位。兩側(cè)胸膜的前界由胸鎖關(guān)節(jié)后方向內(nèi)下行，于第2肋處合并于正中線；后兩者似相貼下行至4肋，右側(cè)垂直下至6肋軟骨(或右劍肋角)，左側(cè)斜向外下也至6肋軟骨續(xù)為下界。外行至鎖骨中線8肋；腋中線10肋；脊柱旁線12肋。

　　危險(xiǎn)區(qū) 壁層胸膜有5個(gè)危險(xiǎn)區(qū)，即鎖骨上、右劍肋角、12肋下，三者均超越了骨性胸廓的保護(hù)范圍；前縱隔、后縱隔(食管系膜)，二者為左右兩側(cè)緊密相貼，一經(jīng)出現(xiàn)損傷，易造成雙側(cè)氣胸。