枕三角
(一)境界與層次
枕三角 occipital triangle:
位于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌和斜方肌之間。
(二)內(nèi)容及其相互位置關(guān)系
1、副神經(jīng) accessory nerve:
副神經(jīng)定位于胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點處與斜方肌前緣下、中1/3交點處。行經(jīng)封套筋膜的深面或由該筋膜形成的鞘內(nèi)。此段表淺且有淋巴結(jié)沿其周圍排列。在胸鎖乳突肌后緣有枕小神經(jīng)勾繞,此作為查找副神經(jīng)的標(biāo)志。
2、頸叢及臂叢分支
頸叢皮神經(jīng)均于胸鎖乳突肌后緣中點處淺出封套筋膜,分布于頸部皮膚。臂叢的分支有胸長神經(jīng)、肩胛提肌支和菱形肌支,均在副神經(jīng)下方和臂叢的上方,并與其平行向外下走行,但都居椎前筋膜的深面。前者在此三角內(nèi)于肩胛提肌淺面進(jìn)入該;后者于中斜角肌表面并與其肌纖維方向一致向外下走行,經(jīng)腋窩至前鋸肌;菱形肌支斜行越過中斜角肌之后,消失于肩胛提肌的深面。
3、在副神經(jīng)以上區(qū)域,無任何血管和神經(jīng),是較安全的局部。