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臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)三基考試考點(diǎn):骨筋膜室綜合征

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-24 醫(yī)學(xué)三基考試論壇

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       由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng),因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。常由其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊,局部壓迫使骨筋膜容積減少而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致,筋膜室內(nèi)的肌肉、神經(jīng)組織缺血有3個(gè)不同的發(fā)展階段:

  1.瀕臨缺血性肌攣縮:這是缺血早期,及時(shí)處理恢復(fù)血液供應(yīng)后,可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死,可不影響肢體功能。

  2.缺血性肌攣縮:較短時(shí)間或程度較重的不完全缺血,恢復(fù)血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死,形成攣縮畸形,嚴(yán)重影響患肢功能。

  3.壞疽:廣泛長(zhǎng)時(shí)間完全缺血,大量肌肉壞疽,常需截肢,如有大量毒素進(jìn)入血循環(huán),可致休克、心律不齊、急性腎衰竭。致使供應(yīng)肌肉的小動(dòng)脈關(guān)閉造成缺血的壓力,前臂為大于65mmHg,小腿為大于55mmHg。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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