醫(yī)學(xué)三基考試口腔考試資料:乳頭狀囊腺瘤

    乳頭狀囊腺瘤（papillarycystadenoma)是涎腺上皮性良性腫瘤。

　　【治療措施】

　　乳頭狀囊腺瘤應(yīng)采用手術(shù)治療。手術(shù)切除腫瘤及其周圍正常組織，而不應(yīng)做單純腫瘤摘除。

　　【病理改變】

　　1.大體形態(tài)腫瘤呈圓形，直徑以1～3cm者最多醫(yī)學(xué).全在.,線提,供bhskgw.cn，表面呈結(jié)節(jié)狀，與周圍組織界限清楚。剖面呈白色或灰白色，實(shí)性或含有大小不等的囊腔，囊腔內(nèi)含有粘液樣物質(zhì)，較大的囊腔內(nèi)可見細(xì)小乳頭突入。

　　2.鏡檢腫瘤由粘液細(xì)胞和立方細(xì)胞構(gòu)成。兩種細(xì)胞交錯(cuò)排列。粘液細(xì)胞呈柱狀或立方狀，核圓形，位于細(xì)胞一端，體積較小，染色深，胞漿染色淺。立方細(xì)胞胞漿嗜酸性，界限不清，核呈圓形或橢圓形，體積較大，染色淺。在乳頭狀囊腺瘤內(nèi)腺腔極度擴(kuò)大成囊腔，囊腔由柱狀或立方狀腺上皮細(xì)胞襯里，腔內(nèi)有很多增殖的乳頭突入。乳頭的上皮細(xì)胞為高柱狀，有分泌現(xiàn)象，乳頭中央有結(jié)締組織纖維束，無(wú)淋巴樣組織。囊腔內(nèi)含有嗜酸性物質(zhì)。

　　3.生物學(xué)特點(diǎn)對(duì)乳頭狀囊腺瘤的性質(zhì)目前認(rèn)識(shí)尚不一致，大多數(shù)人認(rèn)為屬良性腫瘤，但具有局部侵襲性。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　涎腺乳頭狀囊腺瘤好發(fā)生于小涎腺，其中以腭部多見�；颊叩男詣e分布無(wú)差別，發(fā)病年齡以30～50歲最多見。患者表現(xiàn)為局部腫塊，生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，有的可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。大多數(shù)患者無(wú)自覺癥狀以及功能障礙，少數(shù)患者可出現(xiàn)疼痛或脹感