2012年臨床檢驗基礎三基考試知識點:細胞學診斷的書寫方式

細胞學檢查癌細胞的診斷方式分為直接法和分級法。

　　1.直接法：根據(jù)細胞學檢查結果，直接寫出關于疾病的診斷如痰抹片檢查結果為“倆支氣管鱗癌”。

　　2.分級法：將涂片中細胞學檢查發(fā)現(xiàn)的細胞變化，用分級方式表示。它的優(yōu)點是能真實地反映細胞學所見。較這客觀。目前有三級、四級、和五級三種分類方法。五級分類法過于繁瑣，實際應用中較難掌握。因此國內仍常用三級或四級分類法，該兩種分類法較為簡單明確，易于掌握，能夠更準確地反映涂片的本質。

　　（1)三級分類法：將細胞學檢查結果分為陰性，可疑和陽性三級。

　�、窦墸宏幮裕簾o核異質細胞，涂片中均為正常細胞或一般退變細胞。

　�、蚣墸嚎梢�。涂片中發(fā)現(xiàn)核異質細胞，但不能肯定的是腫瘤細胞，應重復送檢。

　�、蠹墸宏栃�。涂片中發(fā)現(xiàn)典型癌細胞，有時根據(jù)癌細胞形態(tài)特征及分布，初步進行分類。

　�。�2)四級分類法：將細胞學檢查結果分為陰性、核異質，可疑和陽性四級。

　�、窦墸宏幮�。

　�、蚣墸汉水愘|。涂片中發(fā)現(xiàn)少量核異質細胞，由高度炎癥增生所致。

　�、蠹墸嚎梢�。涂片中見重度核異質細胞，其形態(tài)基本符合惡性腫瘤細胞標準醫(yī)學.全在.,線提,供bhskgw.cn，但數(shù)量過少，還不能完全排除癌前期病變或高度炎癥墳生的可能，建議臨床重復送檢。

　�、艏墸宏栃�。

　�。�3)五級分類法

　�、窦墸簾o核異質細胞。

　�、蚣墸荷倭枯p度核異質細胞，但無惡性證據(jù)。

　　Ⅲ級：有較多重度核異質細胞，但不能肯定為惡性。

　�、艏墸河写罅恐囟群水愘|細胞，但仍缺乏典型惡性腫瘤細胞的證據(jù)。

　�、跫墸喊l(fā)現(xiàn)典型惡性腫瘤細胞，根據(jù)其細胞形態(tài)，作出初步的分類。