肝臟是人體內(nèi)最大的器官,成人肝重約1300g,約為體重的2%,肝臟有腹膜包繞,但有3個(gè)區(qū)域無(wú)腹膜:下腔靜脈窩、膽囊窩、膈面裸區(qū)。
CT上肝臟左右兩葉的分界是膽囊窩和下腔靜脈窩的連線,即坎特利氏線(Cantlie)。
肝內(nèi)血管系統(tǒng)有三套:肝靜脈、肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈。肝臟血供是雙重性的,肝動(dòng)脈20-25%;門(mén)靜脈75-80%。
由于肝內(nèi)糖原含量較高,所以平掃時(shí)肝實(shí)質(zhì)密度稍高于胰腺醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供bhskgw.cn、腎和脾,肝平均比脾高7-8Hu。門(mén)靜脈正常值:主干長(zhǎng)為4.8-8.8cm平均7.3cm,橫徑0.7-1.6cm平均為1.09cm。
總肝管直徑3-5mm,一般不能顯示,總肝管和膽囊管和并形成膽總管,膽總管直徑<6mm為正常,6-10mm者為可疑擴(kuò)張,大于10mm者為擴(kuò)張。
膽囊壁厚薄均勻一致,正常厚度1-2mm(CT上不可見(jiàn)),超過(guò)3.5mm考慮為異常,大于5mm為肯定增厚。
膽囊長(zhǎng)徑4-5cm,膽囊增大CT表現(xiàn)為長(zhǎng)徑大于5cm,由于膽囊壁的炎性水腫,充血或肝組織繼發(fā)性水腫,其壁與膽囊窩及周圍肝臟界限模糊或出現(xiàn)低密度環(huán)。通常肝內(nèi)膽管直徑為1-3mm。
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張依范圍可分為3級(jí):僅肝門(mén)附近膽管擴(kuò)張者為輕度擴(kuò)張;既有肝門(mén)有有外周膽管擴(kuò)張者為中度擴(kuò)張;肝門(mén)及外周均明顯擴(kuò)張者為重度擴(kuò)張,依肝內(nèi)膽管Ⅰ-Ⅲ級(jí)分支擴(kuò)張程度分為直徑0.5cm為輕度;0.6-0.8cm為中度;0.9cm以上為重度。
胰腺長(zhǎng)約15cm,位于腹膜后腔前腎旁間隙,為凸面向前的弓形軟組織影,橫跨第1-2腰椎之間,正常胰管內(nèi)徑約2-4mm,在高分辨率的CT圖像上,偶可見(jiàn)胰管的1-2個(gè)區(qū)段bhskgw.cn,只有擴(kuò)張的胰管才能在整個(gè)胰腺全程顯示。
一般來(lái)說(shuō),胰頭大小不超過(guò)第2腰椎橫徑;體尾部不超過(guò)第2腰椎橫徑的2/3,胰頭部最大徑(前后徑)29.3mm;體部最大徑25.6mm;尾部最大徑21.2mm,對(duì)突然超過(guò)鄰近胰腺3mm以上的隆起變化應(yīng)予高度重視。