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預(yù)防醫(yī)學三基考試?紗柎痤}及參考答案

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-8-2 醫(yī)學三基考試論壇

1、急性食物中毒的診斷及治療原則

【診斷】根據(jù)集體伙食單位短期內(nèi)爆發(fā)大批急性胃腸炎患者,結(jié)合季節(jié) 及飲食情況(廚房衛(wèi)生情況、食物質(zhì)量、保管及烹調(diào)方法的缺點)即可作出臨床診斷。 有條件時,應(yīng)取患者吐瀉物及可疑的殘存食物進行細菌培養(yǎng),重癥患者血培養(yǎng),留取早期及病后二周的雙份血清與培養(yǎng)分離所得可疑細菌進行血清凝集試驗,雙份血清凝集效價遞增者有診斷價值?梢蓵r,尤其是懷疑細菌毒素中毒者,可做動物試驗,以檢測細菌毒素的存在。

【治療】(一)暴發(fā)流行時的處理應(yīng)做好思想工作和組織工作,將患者進行分類,輕者在原單位集中治療,重癥患者送往醫(yī)院或衛(wèi)生隊治療,即時收集資料,進行流行病學調(diào)查及細菌學的檢驗工作,以明確病因。

(二)對癥治療 臥床休息,流食或半流食,宜清淡醫(yī)學全在線搜集整,理bhskgw.cn,多飲鹽糖水。吐瀉腹痛劇者暫禁食,給復方顛茄片口服或注射654-2,腹部放熱水袋。及時糾正水與電解質(zhì)紊亂及酸中毒。血壓下降者予升壓藥。高熱者用物理降溫或退藥熱藥。變形桿菌食物中毒過敏型。以抗組織胺藥物治療為主,如苯海拉明等,必要時加用腎上腺皮質(zhì)激素。精神緊張不安時應(yīng)給鎮(zhèn)靜劑。

(三)抗菌治療通常毋須應(yīng)用抗菌藥物,可以經(jīng)對癥療法治愈。癥狀較重考慮為感染性食物中毒或侵襲性腹瀉者,應(yīng)及時選用抗菌藥物,如丙氟哌酸、呋喃唑酮、氯霉素、土霉素、慶大霉素等,葡萄球菌的食物中毒可用苯唑青霉素等治療。但抗菌藥物不能縮短排菌期。

2、試述傳染病、傳染病的基本特征及其流行過程的基本條件。

(1)傳染病〔Infectious Diseases〕是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。

(2)有病原體、有傳染性、有流行病學特征、有感染后免疫。

(3)傳染源、傳播途徑、易感人群。

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