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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院2012年度醫(yī)學(xué)考研講義之缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷

缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷是醫(yī)學(xué)考研考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

【診斷與鑒別診斷】
    鑒別診斷應(yīng)與下列小細(xì)胞性貧血鑒別:
    (一)鐵粒幼細(xì)胞性貧血  遺傳或不明原因?qū)е碌募t細(xì)胞鐵利用障礙性貧血。表現(xiàn)為小細(xì)胞性貧血,但血清鐵蛋白濃度↑、骨髓小粒含鐵血黃素顆!、鐵粒幼細(xì)胞↑,并出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞。血清鐵和鐵飽和度↑,總鐵結(jié)合力不低。
    (二)海洋性貧血有家族史,有溶血表現(xiàn)。血片中可見(jiàn)多量靶形紅細(xì)胞。血清鐵蛋白、骨髓可染鐵、血清鐵和鐵飽和度不低且常增高醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com。
    (三)慢性病性貧  慢性炎癥、感染或腫瘤等引起的鐵代謝異常性貧血。貧血為小細(xì)胞性。貯鐵(血清鐵蛋白和骨髓小粒含鐵血黃素)增多。血清鐵↓、血清鐵飽和度↓、總鐵結(jié)合力↓醫(yī)學(xué)在線www.med126.com。
    (四)轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥  系常染色體隱性遺傳所致(先天性)或嚴(yán)重肝病、腫瘤繼發(fā)(獲得性)。表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白及骨髓含鐵血黃素均明顯降低。

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