健康動物的心音特點:
馬:第一心音的音調(diào)低,持續(xù)時間較長且音尾拖長;第二心音短促、清脆,且音尾突然停止。
牛:黃牛一般較馬的心音清晰,尤其第一心音明顯,但其第一心音持續(xù)時間較短;水牛及駱駝的心音則不如馬清晰。
豬:心音較鈍濁,且兩個心音的間隔大致相等。
犬、貓:心音比其他家畜強(qiáng),正常時有所謂“胎樣心音”。胎樣心音是指第一、二心音的強(qiáng)度一致,兩心音之間的間隔與下一次心音之間的間隔時間幾乎相等,因此難于區(qū)別第一、二心音。不過,在聽診時,觸診脈搏,與脈搏同時產(chǎn)生的聲音為第一心音。
區(qū)別第一與第二心音時,除根據(jù)上述心音的特點外,第一心音產(chǎn)生于心室收縮期中,與心搏動,動脈脈搏同時出現(xiàn);第二心音產(chǎn)生于心室舒張期,與心搏動、動脈脈搏出現(xiàn)時間不一致。
心音的病理變化可表現(xiàn)為心率過快或徐緩、心音混濁、心音增強(qiáng)或減弱、心音分裂或出現(xiàn)心雜音、心律不齊。
(二)脈管的檢查
1.動脈血管檢查大動物多檢查頜外動脈和尾動脈;中、小動物則檢查股動脈。
頜外動脈和尾動脈的檢查法見實習(xí)二。
股動脈檢查,檢查者左手握住動物的一側(cè)后肢的下部;右手的食指及中指放于股內(nèi)側(cè)的股動脈上,拇指放于腹內(nèi)側(cè)。
檢查時,除注意計算脈搏的頻率外,還應(yīng)判定脈搏的性質(zhì)(大小、軟硬、強(qiáng)弱及充盈狀態(tài)與節(jié)律)。正常脈搏性質(zhì)表現(xiàn)為:脈管有一定的彈性,搏動的強(qiáng)度中等,脈管內(nèi)的血量充盈適度,其節(jié)律表現(xiàn)為強(qiáng)弱一致,間隔均等。
在病理情況下,脈搏可表現(xiàn)為:脈率的增多與減少,振幅過大(大脈)或過小(小脈),力量增強(qiáng)(強(qiáng)脈)或減弱(弱脈);脈管壁松馳(軟脈)或緊張(硬脈),脈管內(nèi)血液過度充盈(實脈)或充盈不足(虛脈)。心律不齊則表現(xiàn)為間隔不等及大小不勻。
2.淺在靜脈的檢查主要觀察淺在靜脈(如頸靜脈、胸外靜脈)的充盈狀態(tài)及頸靜脈的波動。
一般營養(yǎng)良好的動物,淺在靜脈管不明顯;較瘦或皮薄毛稀的動物則較為明顯。
正常情況下,馬、牛頸靜脈溝處可見有隨心臟活動而出現(xiàn)的自頸基部后上部反流的波動,其反流波不超過頸部的下1/3。
淺在靜脈的病理表現(xiàn)有:
淺在靜脈的過度充盈,隆起呈繩索狀;頸靜脈波動高度超過頸下部的1/3。
對頸靜脈波的性質(zhì),可于頸中部的頸靜脈上用手指加壓鑒定,即在加壓以后,近心端和遠(yuǎn)心端的波動均消失,為心房性(陰性)波動;遠(yuǎn)心端消失而近心端的波動仍存在,為心室性(陽性)波動;近心端與遠(yuǎn)心端的波動均不消失并可感知頸動脈的過強(qiáng)搏動,為偽性搏動。同時還應(yīng)參照波動出現(xiàn)的時期與心搏動及動脈脈搏的時間是否一致而綜合判定。
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