如何檢查瘤胃?
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常采用視診、觸診、聽診。 視診 正常時(shí)左側(cè)肷窩稍凹陷。瘤胃積食和臌氣時(shí)欣窩展平,甚至凸出。肷窩深陷,見于饑餓和長(zhǎng)期
腹瀉等。 觸診 檢查瘤胃的收縮次數(shù)和強(qiáng)度,可將
手掌攤平或半握拳,用力緊貼于左側(cè)欣窩部。正常時(shí),瘤胃收縮次數(shù)每?jī)煞昼?~4次。判定瘤胃內(nèi)容物的性狀及敏感性,宜用沖擊式觸診。瘤胃碳脹時(shí),上部腹壁緊張而有彈性,用力強(qiáng)壓也難以感知瘤胃內(nèi)容物性狀。前胃馳緩時(shí),內(nèi)容物柔軟。瘤胃積食時(shí),感覺內(nèi)容物堅(jiān)實(shí)。胃粘膜有炎癥時(shí),觸診有疼痛反應(yīng)。瘤胃收縮無(wú)力、次數(shù)減少、收縮持續(xù)時(shí)間短促,表示其運(yùn)動(dòng)機(jī)能減退,見于前胃馳緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、熱性病以及其他全身性疾病。 聽診 瘤胃蠕動(dòng)音類似沙沙聲,在欣窩隆起時(shí)最強(qiáng),以后逐漸減弱。蠕動(dòng)音加強(qiáng),表示瘤胃收縮增強(qiáng)。蠕動(dòng)音減弱或消失,表示前胃弛緩或瘤胃積食等。
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