牛肛門旁側(cè)切開縫合法中的手術(shù)方法是怎樣的
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先局部清洗,后做卜10cm半月牙形皮膚切口,鈍性分離肛門括約肌、肛提肌、直腸尾骨肌,但不要損傷兩側(cè)肌層上的血管,便于止血。必要時(shí)可一手伸人直腸內(nèi),一 手伸入創(chuàng)口內(nèi),邊探索邊剝離,如破裂口在M末端,剝離到破裂口附近時(shí),即可將其牽引到 皮膚切口外進(jìn)行縫合。如牽出腸管有困難,可一手在直腸內(nèi),另一手在皮膚切口內(nèi),互相配 合對(duì)裂口縫合。如破裂部在直腸前段,還需要剪開直腸膀胱陷凹的腹膜褶,將破裂部的直腸 牽出切口外進(jìn)行縫合?p合前先對(duì)破裂口修整、淸洗、拭干、青
鏈霉素液沖洗,做層連續(xù)縫合 [膜內(nèi)翻),再用青鏈霉素液沖洗后,將腸管還納復(fù)位。對(duì)直腸膀胱陷凹的腹膜褶剪破口 I合,以防腸管脫出,最后沖洗創(chuàng)腔,結(jié)節(jié)縫合皮膚。必要時(shí)創(chuàng)口下角留一針不縫,用浸 有松碘油裔的紗布條填入創(chuàng)腔內(nèi),進(jìn)行引流,3天~5天后若無感染化膿時(shí),將引流紗布取出。 術(shù)后要精心護(hù)理,定期直腸檢査,除去糞塊,大劑量應(yīng)用抗生素控制感染。
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