聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物有何明確指征?
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無(wú)指征的聯(lián)合應(yīng)用不但不能增加療效，反而會(huì)增加不良反應(yīng)。目前已有多種療效很好的廣譜抗菌藥。一般情況下，應(yīng)用一種抗菌藥可有效治療的感染不需輕易聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。1)病因尚未查明的嚴(yán)重感染，包括患有藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒病等免疫抑制性疾病的嚴(yán)重感染，病原最可能為副豬嗜血桿菌、鏈球菌等細(xì)菌，但病情危急不宜等待，可先給予抗菌藥物聯(lián)合治療。2)單一抗菌藥物不能有效控制的嚴(yán)重混合感染，如混合感染性
肺炎或
敗血癥等。3)單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染、2 種或 2 種以上病原菌感染，如
子宮內(nèi)膜炎，常為需氧菌及厭氧菌的混合感染，治療應(yīng)使用殺需氧菌的敏感抗菌藥與殺厭氧菌的
甲硝唑聯(lián)用。4)需長(zhǎng)療程治療、但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如深部真菌病。聯(lián)合用藥時(shí)宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，如
青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合。
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單一抗菌藥物不能有效控制的嚴(yán)重混合感染
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