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養(yǎng)豬疾病咨詢:進(jìn)口疫苗中毒引發(fā)偽狂犬病的實(shí)例分析

進(jìn)口疫苗中毒引發(fā)偽狂犬病的實(shí)例分析
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地點(diǎn):湖南某養(yǎng)豬公司時(shí)間:2006年11月13日-12月18日主訴:近一段時(shí)間,20日齡乳仔豬發(fā)生大批量死亡,抗菌藥無效,原因不明! 〔±{(diào)查:該公司現(xiàn)有五個(gè)豬場(chǎng),共千余頭生產(chǎn)母豬,以前從未發(fā)生如此大規(guī)模的哺乳仔豬死亡的現(xiàn)象。現(xiàn)已死亡20日齡乳豬200余頭,首個(gè)病例大約出現(xiàn)在2006年11月2日,表現(xiàn)不吃奶,體溫升高1~2度,既不喘氣,也未見腹瀉,隨后這一窩奶豬均發(fā)病,經(jīng)幾天至一周相繼死亡;現(xiàn)已波及20余窩奶豬,基本全部死亡,并且不斷有新的奶豬發(fā)生同樣病況。該公司另外一豬場(chǎng)近幾天也發(fā)生了同樣的病例。該公司的母豬免疫譜為HC(豬瘟),PR(豬偽狂犬),JE(日本乙型腦炎),PPV(細(xì)小病毒),F(xiàn)MD(口蹄疫)。除了PR(豬偽狂犬)是茵格發(fā)的活疫苗外,其它均為國產(chǎn)疫苗。每年母豬血檢兩次,抗體水平良好,其它豬群未見同樣的病例發(fā)生。新生仔豬一律做HC超免,至20日齡再未做其它免疫。母豬日糧為自配玉米-豆型日糧,視玉米情況加有1~2千克霉菌毒素處理劑,母豬生產(chǎn)基本正常。奶豬飼用某公司教槽料,未見眼觀上的質(zhì)量異常! ∨R床檢查:檢查了20窩中殘存病豬與新發(fā)病的病豬。普遍眼瞼水腫,精神沉郁,少活動(dòng),母豬哺乳時(shí)只有少數(shù)奶豬拱乳;未見腹瀉。少數(shù)豬有呼吸困難但無鼻露流出;少數(shù)仔豬呈犬坐姿勢(shì),針刺后軀或感覺遲鈍或無反應(yīng) ;捕捉時(shí)叫聲嘶啞,少數(shù)仔豬乃至失聲。體溫多在40.5~41.5度;未見皮膚顏色的明顯異常! 〔±蕶z:共四例。共同點(diǎn)為雙腎淤血,消腫,呈暗紅色,切面上被膜稍有挪開。撕掉被摸可見腎皮質(zhì)有數(shù)量不等的針尖至針頭大出血點(diǎn)。一例扁體輕度出血。余無其它可認(rèn)異常病變。  診斷思考:如何延伸診斷?  案例分析一:鑒于有限的臨床信息,著者將PR列為第一臆斷對(duì)象。理由是臨床癥狀幾乎與PR完全一致,即體溫中度升高,有肢攤,聲音嘶啞或失聲,眼瞼水腫,且感染不為多種抗菌藥控制;病檢的腎皮質(zhì)的出血也提示PR之嫌。但最大疑點(diǎn)是母豬為PR活苗免疫,歷年抗體水平良好,奶豬也應(yīng)有良好的母源抗體,不應(yīng)感染偽狂犬病毒發(fā)病。為此,特請(qǐng)血檢11頭病仔豬的PRV野毒抗體與對(duì)應(yīng)11頭母豬PRVgB缺失抗體! ⊙獧z報(bào)告:湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)承檢。11頭母豬PGgB抗體(免疫抗體)均<50(ODp),且群體抗體水平較高;11頭發(fā)病仔豬PRgPI抗體(野毒抗體)>0.7(s/n),說明仔豬沒有感染偽狂犬病毒野毒。  診斷思考:如何分析該病例做出最終診斷?  案例分析二:盡管血檢報(bào)告的延伸診斷并不支持偽狂犬病的診斷,但卻找不到另一種病能更好地解釋臨床上的全部現(xiàn)象。要證明偽狂犬病的診斷正確必須繼續(xù)延伸診斷。為此,著者說服場(chǎng)方用一頭份國產(chǎn)基因缺失苗對(duì)新生仔豬做超前滴鼻! ∽罱K結(jié)果:一個(gè)月后,場(chǎng)方告知著者,凡超前滴鼻的仔豬無一例發(fā)生類似病況。追蹤半年,該場(chǎng)亦無同樣病例發(fā)生。  最終診斷:進(jìn)口疫苗毒引發(fā)的偽狂犬病。  案例分析三:這是一起典型的檢驗(yàn)診斷不能支持臨床診斷的案例,但是事實(shí)證明臨床診斷是正確的。這也說明檢驗(yàn)診斷并非總是代表最終診斷。就此案例而言,母豬有高水平的抗偽狂犬抗體,所生  仔豬也一定有高水平相應(yīng)母源抗體,這是毋庸置疑的,哪怕未做此項(xiàng)檢驗(yàn)。在如此高水平抗體下奶豬又未感染PR野毒,卻發(fā)生了典型的偽狂犬病癥狀與病損,當(dāng)作何解釋?唯一可 解釋的是:  茵格發(fā)PR基因缺失苗在一定條件下對(duì)奶豬呈現(xiàn)致病力,哪怕奶豬可以從乳中得到高水平母源抗體。該公司用該疫苗兩年期間該疫苗毒在母體體內(nèi)與豬群中傳代,變異情況無從知曉,據(jù)事實(shí)推理其毒力應(yīng)是增強(qiáng)了,特別是母豬前一月免疫,使臨產(chǎn)母豬的疫苗毒排泄量大增,直接污染奶豬的生活環(huán)境;加之奶豬雖然有母源抗體,一旦母源抗體被入侵偽狂犬病毒大量中和,自身又不能產(chǎn)生抗體(20日齡正式母源抗體下降時(shí)),而源源不斷從母體排出的疫苗毒又會(huì)入侵,能致病的疫苗毒引發(fā)奶豬的偽狂犬病便不足為怪了! o獨(dú)有偶,著者從陳煥春院士那里得知,截止2006年11月,他知道全國各地已有十余起此事故! “l(fā)生這種病例,血檢是不能得出正確判斷的,因?yàn)檠袥]有野毒,只有疫苗毒。如果人們抱著疫苗活毒絕對(duì)安全的心理來診斷自然會(huì)誤診。這正是許多認(rèn)為“外國月亮比中國圓”的養(yǎng)豬人惶惑不解得癥結(jié)所在。正是這種僵化的診斷思維,讓該場(chǎng)獸醫(yī)壓根兒未懷疑是偽狂犬病,從而釀成巨大經(jīng)濟(jì)損失! ⊙灾畟慰袢瑫旧险劦淖疃嗟氖悄特i有間歇性興奮發(fā)作的腦神經(jīng)癥狀,但是著者見到的最多的是后肢癱瘓癥狀,且叫聲嘶啞或無聲是許多書本中未提及的,但臨床上卻多見。著者將這兩種癥狀視為偽狂犬的示例癥狀,從未出現(xiàn)誤診,病檢中,肝脾的壞死灶少見,扁桃體的壞死出血也只在病程較長(zhǎng)時(shí)才可見到。偽狂犬最基本的病損應(yīng)是腎臟皮質(zhì)的針尖狀出血,有時(shí)少到只有一個(gè)出血點(diǎn),甚至要用放大鏡觀察,而其它臟器可以沒有任何眼觀異常。這種出血是在腎臟淤血基礎(chǔ)上的出血,于此不同的是,豬瘟的腎臟出血是在多少帶有腎貧血乃至蒼白基礎(chǔ)上的出血。以此區(qū)別多有勝算! ∽罱K診斷該類病例的方法是用另一種弱毒疫苗做超前滴鼻可以預(yù)防新的病例發(fā)生。其機(jī)理是偽狂犬病毒經(jīng)呼吸道感染,至扁桃體或經(jīng)鼻在三叉神經(jīng)定置繁殖,用另一種減毒到位的不會(huì)治病的弱毒苗  搶先人工感染,定制在上述部位,那么野毒自然包括可治病的疫苗毒就會(huì)被優(yōu)勢(shì)占位者距之門外,從而不會(huì)產(chǎn)生初級(jí)感染,避免了發(fā)病。
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