腎上腺皮質激素藥物的藥理作用有哪些?
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(1)抗炎作用 糖皮質激素在藥理劑量時對感染性和非感染性炎癥都有強大的抑制作用。能減輕炎癥早期的毛細血管擴張、血漿滲出、
水腫、白細胞浸潤及吞噬反應，從而緩解炎癥局部的紅、腫、熱、痛等癥狀。也能抑制炎癥后期的毛細血管新生和纖維母細胞增殖，因而延緩肉芽組織生成，防止粘連或瘢痕形成�？寡鬃饔玫臋C制可能包括收縮小血管、降低毛細血管通透性；抑制致炎活性物質前列腺素、白三烯、組胺、激肽等的產生和激活；穩(wěn)定溶酶體膜，減少所含酸性水解酶的釋放；對抗趨化因子和移動抑制因子的作用，抑制炎癥細胞的滲出及聚集；直接抑制纖維母細胞DNA的合成，從而抑制肉芽組織的形成。(2)抗過敏作用 藥理劑量的糖皮質激素可影響免疫反應的多個環(huán)節(jié)，包括可抑制巨噬細胞吞噬功能，降低網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)消除顆粒或細胞的作用，可使淋巴細胞溶解，以致淋巴結、脾及胸腺中淋巴細胞耗竭。此作用對T細胞較明顯，其中輔助性T細胞減少更顯著�；谝陨显颍誓苤委熁蚩刂圃S多過敏性疾病的臨床癥狀，也能抑制由過敏反應導致的各種病理變化，如過敏性充血、水腫、
蕁麻疹、皮疹、平滑肌痙攣及細胞損害等。(3)抗
休克作用 大劑量具有抗休克作用，對中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有對抗作用。這可能與其抗炎、免疫抑制及抗毒素作用有關。此外，還有下列機制參與：加強心肌收縮力，增加心輸出量；擴張痙攣的血管，改善微循環(huán)；穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成，從而防止心肌抑制因子所致的心肌收縮無力及內臟血管收縮。(4)抗毒素作用 糖皮質激素能提高機體對有害刺激的應激能力，對抗細菌內毒素對機體的損害，減輕細胞損傷，緩解
毒血癥癥狀，也能減少內熱源的釋放，對感染毒血癥的高熱有退熱作用，使病情改善，但對細菌外毒素引起的損害無保護作用。(5)對代謝的影響 糖皮質激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白質的分解代謝；可改變身體脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增加鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄，故長期大量應用亦可引起水鈉滯留、血鉀過少、腎臟鈣磷排泄增多。(6)其他 對血液有形成分的影響表現(xiàn)為增加中性白細胞、紅細胞和血小板，減少淋巴細胞和嗜酸粒細胞。糖皮質激素能增加血液和肝內許多酶的活性，還能抑制一些酶的活性。在關節(jié)炎時，給關節(jié)腔內注射皮質激素，可使透明質酸的聚合作用增強，使關節(jié)液更具黏性，從而起到更好的保護作用。
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