抗菌藥聯(lián)合用藥的明確指征是什么?
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（1)用一種藥物不能控制的嚴重感染或混合感染，如
敗血癥、慢性尿道感染、腹膜炎、創(chuàng)傷感染、雞支原體-大腸桿菌混合感染、牛支原體-巴氏桿菌混合感染。（2)病因未明而又危及生命的嚴重感染，先進行聯(lián)合用藥，待確診后，再調(diào)整用藥。可先分析病情和感染途徑，推測病原菌種類，然后考慮有效的聯(lián)合應用。如皮膚、口腔或呼吸道感染以金黃
葡萄球菌和鏈球菌的可能性較大；尿路和腸道感染多為大腸桿菌或其他革蘭氏陰性桿菌。一時不能確定病原時，則按一般感染的聯(lián)合用藥處理(
青霉素+
鏈霉素)，并同時采集病料，經(jīng)培養(yǎng)和藥敏試驗.取得結(jié)果后再做調(diào)整。（3)長期用藥，細菌容易產(chǎn)生耐藥性時，如慢性乳腺炎、慢性
尿路感染等。（4)毒性較
大藥物聯(lián)合用藥可使劑量減少，毒性降低。如
兩性霉素B、多黏菌素類與
四環(huán)素聯(lián)合，可減少前者用量，從而減輕不良反應。（來源：抗生素.殘留.耐藥性-科普知識手冊)
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