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寵物貓犬肛周瘺診斷治療方法

肛周瘺(perianal fistulae)是指肛門周圍形成的慢性化膿性感染竇道,臨床以創(chuàng)口小,竇道深,創(chuàng)內(nèi)積聚膿汁或糞便并間歇性流出為特征。由于感染性創(chuàng)腔或竇道與肛管或直腸有相通或不相通兩種情況,故"肛周瘺"一詞實(shí)際包含肛周瘺和肛周化膿性竇道兩種疾病。

病因

可能與肛門周圍不清潔有關(guān)。在某些粗尾、垂尾犬或患慢性腹瀉犬,糞便長期附著于肛周皮膚且通氣不良,導(dǎo)致肛門周圍容易發(fā)生感染。肛門囊感染治療時(shí)外科處理不當(dāng)造成囊壁新的損傷,肛周膿腫自發(fā)破潰或切開引流后排膿不暢,均易造成感染擴(kuò)散和難以消除,甚至侵害到肛管或直腸而形成肛周瘺。此外,臨床還見直腸脫整復(fù)后進(jìn)行直腸周圍注射酒精固定時(shí),酒精用量過大或?qū)⒕凭`注入腸壁,引起直腸壁炎性壞死,結(jié)果發(fā)生本病。

癥狀

病初動(dòng)物里急后重,排便困難,常有舔咬肛門和臀部擦地現(xiàn)象。檢查肛門周圍腫脹、疼痛,從肛周瘺管口不斷流出膿汁或糞便。膿汁流出量和排便【肉價(jià)格行情】困難現(xiàn)象與瘺管大小及形成時(shí)間有關(guān)。瘺管長且在形成早期,膿汁較多,肛門區(qū)皮膚可被黏膿和糞便黏著。隨著病程延長,膿汁流出量減少。若與肛管或直腸相通,從外口主要流出稀便,瘺管口內(nèi)陷、縮小。www.med126.com并且由于肛周腫、痛減輕,對(duì)肛管直腸壁壓迫消除,動(dòng)物一般不再有排便困難現(xiàn)象。

診斷

依據(jù)肛周有久不愈合、不斷流出膿汁或糞便的開口,即可確診。但應(yīng)與原發(fā)性肛門囊疾病相區(qū)別,肛門囊疾病主要發(fā)生于肛門囊部位,而肛周瘺可出現(xiàn)于肛門周圍的任一部位。

治療

本病用藥物治療多無效,常需采取手術(shù)療法根治。

動(dòng)物全身麻醉,胸臥位保定,術(shù)前根據(jù)瘺管外口排出物為膿汁或糞便,確定瘺管與肛管或直腸有無相通。

  • 若確認(rèn)為肛周化膿性竇道,在用消毒防腐液徹底沖洗后,用探針或其他適宜手術(shù)器械探明竇道的方向和范圍。然后切除所有壞死組織和竇道,對(duì)創(chuàng)腔和創(chuàng)口采取適當(dāng)縫合,爭取創(chuàng)口取第一期愈合。
  • 若確認(rèn)為肛周瘺,術(shù)前先灌腸排空直腸內(nèi)積糞,用手指確定瘺管內(nèi)口并塞紗布于瘺管內(nèi)口前,以避免術(shù)中糞便污染。接著用消毒防腐液經(jīng)瘺管外口徹底沖凈瘺管,切除瘺管壁及所有壞死組織,閉合肛管或直腸壁瘺管內(nèi)口。對(duì)創(chuàng)腔和創(chuàng)口可行部分縫合以加速愈合,創(chuàng)口適當(dāng)開放,并保證引流通暢。

術(shù)后創(chuàng)部每天用消毒防腐液沖洗,直至愈合。全身應(yīng)用抗生素?cái)?shù)天,以控制和消除術(shù)部感染。

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