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膨結(jié)線蟲病是由膨結(jié)目，膨結(jié)科，膨結(jié)屬的腎膨結(jié)線蟲所致，寄生于犬的腎臟或腹腔，亦寄生于貂和狐，偶見于豬和人。世界性分布，我國(guó)南京、杭州、長(zhǎng)春等地有報(bào)道。
成蟲新鮮時(shí)呈紅白色，體圓柱形。蟲體很大，口簡(jiǎn)單，無(wú)唇，圍以六個(gè)圓形乳突。雄蟲長(zhǎng)14~45cm，后端有一鐘狀無(wú)肋交合傘，交合刺一根，呈剛毛狀。雌蟲長(zhǎng)20~103cm，陰門開口于食道后端處。蟲卵呈橄欖形【新疆省價(jià)格】，淡黃色，表面有許多小凹陷，大小為60~80μm×40~48μm。
發(fā)育需2個(gè)中間宿主，第1中間宿主為蛭蚓類（環(huán)節(jié)動(dòng)物)，第2中間宿主為淡水魚。成蟲寄生于終末宿主的腎盂內(nèi)，卵隨尿液排出體外，第1期幼蟲在卵內(nèi)形成。第1中間宿主吞食蟲卵后，在其體內(nèi)形成2期幼蟲。第2中間宿主吞食了第1中間宿主后，幼蟲在其體內(nèi)發(fā)育為第4期幼蟲，終末宿主因攝食了含感染性幼蟲的生魚而感染。在終宿主體內(nèi)，幼蟲穿出十二指腸而移行到腎。整個(gè)發(fā)育過程約需2年。
腎膨結(jié)線蟲通常寄生于終宿主腎臟中，導(dǎo)致腎臟顯著增大，約70%的感染者在腎盂背部有骨質(zhì)板形成，骨質(zhì)板邊緣有透明軟骨樣物，大多數(shù)腎小球和腎盂粘膜乳頭變性。腎盂腔中有大量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞或有膿液。病變后期，感染腎萎縮，未感染腎因代償而肥大。由于蟲卵表面的粘稠物易凝成塊，加上蟲體死亡后殘存的表皮，可形成結(jié)石的核心。
患者臨床表現(xiàn)主要有腰痛、腎絞痛、反復(fù)血尿、尿頻，可并發(fā)腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎功能障礙等。亦可見尿中排出活的或死的、甚至殘缺不全的蟲體。當(dāng)蟲自尿道逸出時(shí)可引起尿路阻塞、亦有急性尿中毒癥狀。
除腎臟外，本蟲也可寄生于腹腔，偶可寄生于肝臟、卵巢、子宮、乳腺和膀胱。
由于蟲體寄生在腎盂，故可以引起腎臟的病理變化，主要為增生性變化。有時(shí)可引起腎與十二指腸、肝及腹膜的粘連。由于腎臟有很強(qiáng)的代償功能，一般感染的動(dòng)物臨床上多沒有明顯的癥狀。
尿液檢查特征性蟲卵是可靠的診斷方法。但若蟲體寄生于泌尿系統(tǒng)以外的部位，或只有雄蟲感染的病例則無(wú)法查出蟲卵。尿道造影、B超或CT檢查可能有助于診斷。目前尚無(wú)有效的驅(qū)蟲藥物，可采取手術(shù)治療。
人體腎膨結(jié)線蟲病病例發(fā)現(xiàn)不多，至今國(guó)外報(bào)道17例，我國(guó)共報(bào)道11例，患者尿中均有蟲體排出，少者為一條，多者達(dá)11條，排出的蟲體活、死和殘缺不全者均有。勿食生的或未煮熟的www.med126.com魚、蛙、生水和生菜可預(yù)防本病。阿苯達(dá)唑和噻嘧啶可治療本病，但需反復(fù)多個(gè)療程用藥。蟲體寄生在腎盂者，行腎盂切開取蟲為最可靠的治療辦法。
