孢子絲菌病(sporotrichosis)是由申克孢子絲菌引起的慢性肉芽腫性疾病,臨床上主要以皮膚感染為主,也可擴(kuò)散到其他臟器引起系統(tǒng)性感染。
申克孢子絲菌(Sporothrix schenckii)為雙相型腐生真菌。在沙氏瓊脂培養(yǎng)基上室溫培養(yǎng)2~3d內(nèi)即有生長(zhǎng),呈霉菌相。典型菌落初為白色平滑的酵母樣,表面濕潤(rùn),【魚病預(yù)防治療】不久變?yōu)楹稚蚝谏木,有皺褶或溝紋,可有灰白色短絨毛狀菌絲。不典型菌落色淡呈乳白色,也有小部分褐色菌落,表面皺褶少。鏡檢可見分枝、分隔的細(xì)小菌絲。分生孢子梗位于菌絲兩側(cè)呈直角長(zhǎng)出,較長(zhǎng),頂端有3~5個(gè)梨形小分生孢子,成群,呈梅花狀排列。37℃培養(yǎng)時(shí),沙氏瓊脂培養(yǎng)基上菌落形態(tài)與室溫培養(yǎng)時(shí)相同,而在血瓊脂培養(yǎng)基上菌落為白色至灰黃色酵母樣菌落,與細(xì)菌菌落相似。鏡檢可見革蘭氏陽(yáng)性、圓形、長(zhǎng)形或梭形的孢子,有時(shí)出芽。感染組織中為酵母相,鏡檢可見圓形、卵圓形或雪茄樣革蘭氏陽(yáng)性菌體。
申克孢子絲菌廣泛存在于土壤、腐木和植物上。犬、貓一般經(jīng)傷口感染具有感染性的分生孢子梗而發(fā)生皮膚組織或系統(tǒng)性感染。皮膚病變中的酵母具有感染性,可能是人的傷口、抓傷或咬傷感染的潛在傳染源。
孢子絲菌病主要有3種表現(xiàn)形式:即皮膚型、皮膚淋巴型和擴(kuò)散型。犬一般表現(xiàn)為皮膚型或皮膚淋巴型,擴(kuò)散型極少,而且一般繼發(fā)于免疫抑制性疾病。青年獵犬更容易被感染。貓以皮膚淋巴型常見,而且50%以上的病例發(fā)生擴(kuò)散性感染。多數(shù)感染貓?jiān)?歲以下,而且雄貓感染數(shù)大約是雌貓的2倍。
皮膚型病例可www.med126.com見多處皮下或真皮結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)潰瘍、流膿和結(jié)痂,以頭、頸、軀干和四肢遠(yuǎn)端多見。肢體遠(yuǎn)端的病變常引起淋巴腺炎,表現(xiàn)為線性潰瘍和局部淋巴結(jié)病。貓通常伴有廣泛性壞死,也可能發(fā)生擴(kuò)散性感染,表現(xiàn)為亞臨床型或嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病,體內(nèi)淋巴結(jié)、脾、肝、肺、眼、骨骼、肌肉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等均可被感染,臨床上表現(xiàn)一些非特異性癥狀或與感染器官有關(guān)的特異性癥狀。
最常用的診斷方法是對(duì)皮膚病變進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。感染貓的病變樣本中可見大量病原菌,比較容易診斷,而犬的病變組織中病菌數(shù)量少。病菌可寄生于巨噬細(xì)胞或嗜中性粒細(xì)胞內(nèi),也可寄生于細(xì)胞外。病理組織學(xué)檢查可見膿性肉芽腫性炎癥反應(yīng),貓的病變組織用HE染色即可見大量的菌體,采用PAS或熒光抗體染色有助于檢查犬病變組織中的菌體。
確診可取穿刺組織或感染組織深部的滲出液進(jìn)行病原菌的分離培養(yǎng),但實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)注意安全防護(hù)。
伊曲康唑對(duì)皮膚型和皮膚淋巴型病例有很好的治療效果。傳統(tǒng)的方法是選用碘化鉀和酮康唑單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,但只有55%左右的病例經(jīng)使用有效。