| 疾病名稱（英文) | Empty sella syndrome |
| 拚音 | KONGDIEANZONGHEZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 即Empty sella 綜合征，是因鞍隔缺損或垂體萎縮，蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液在壓力沖擊下突入鞍內(nèi)，致使蝶鞍擴(kuò)大，垂體受壓縮小而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)。可分為兩類：在鞍內(nèi)或鞍旁手術(shù)或放射治療后發(fā)生者，稱為繼發(fā)性空泡蝶鞍綜合征。非手術(shù)或放射治療所致者稱為原發(fā)性空泡蝶鞍綜合征。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 空泡蝶鞍的病因與下列因素有關(guān)：①鞍隔的先天性解剖變異，鞍隔不完整或缺如，在搏動(dòng)性腦脊液壓力持續(xù)作用下使蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液及組織疝人鞍區(qū)，以致蝶鞍擴(kuò)大，骨質(zhì)吸收，垂體受壓萎縮而成扁平狀貼于鞍底。②鞍區(qū)的蛛網(wǎng)膜粘連：使腦脊液引流不暢，在正常的腦脊液搏動(dòng)性壓力作用下沖擊鞍隔，逐漸使其下陷、變薄、開(kāi)放，致使蛛網(wǎng)膜下腔及第三腦室的前下部均可突入鞍內(nèi)，此種病例國(guó)內(nèi)較多見(jiàn)。③交通性腦積水及良注顱壓增高：更易使蛛網(wǎng)膜下腔擠入鞍內(nèi)，并使鞍內(nèi)充滿腦脊液。④內(nèi)分泌因素：婦女在妊娠期垂體呈生理性肥大，多胎妊娠時(shí)垂體增大，可把鞍隔孔及垂體窩撐大，分娩后垂體復(fù)舊，給鞍隔孔及垂體窩留下較大的空間，有利于蛛網(wǎng)膜下腔突入鞍內(nèi)。⑤垂體病變：垂體梗死，垂體瘤或顱咽管瘤發(fā)生囊性變；囊腔破裂后可與蛛網(wǎng)膜下腔交通。⑥鞍內(nèi)或鞍旁腫瘤，經(jīng)手術(shù)或放療后引起鞍隔缺損及（或)垂體萎縮而致繼發(fā)性空泡蝶鞍。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病多見(jiàn)于女性，尤為中年以上肥胖的經(jīng)產(chǎn)婦。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病多見(jiàn)于女性，尤為中年以上肥胖的經(jīng)產(chǎn)婦。大多有頭痛，時(shí)有輕度高血壓。少數(shù)病例有視力減退，視野缺損，可呈向心性縮小或顳側(cè)偏盲，多數(shù)由于鞍區(qū)的蛛網(wǎng)膜粘連所致。少數(shù)病人有良性顱內(nèi)壓增高癥（假性腦腫瘤)，可伴有視神經(jīng)乳頭水腫及腦脊液壓力增高。部分病人有腦脊液鼻漏，大多數(shù)病人無(wú)明顯的內(nèi)分泌功能紊亂的表現(xiàn)。僅少數(shù)病人可呈輕度性腺或甲狀腺功能減退。一般無(wú)尿崩癥。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 頭顱攝片示蝶鞍擴(kuò)大，呈球形或卵圓形，鞍壁大多光整而規(guī)則。CT掃描可顯示擴(kuò)大的垂體窩內(nèi)垂體萎縮，充滿了低密度的腦脊液。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病需與垂體瘤相鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一般毋需特殊處理。有人認(rèn)為如有視力明顯障礙者應(yīng)行手術(shù)探查，若系視神經(jīng)周圍粘連，可行粘連松解術(shù)，可使視力有一定程度改善。也有人建議用人造鞍隔治療。并發(fā)腦脊液鼻漏者可行開(kāi)顱術(shù)用肌肉填塞垂體窩。如伴有內(nèi)分泌功能低下者，則酌情予以替代治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
