| 疾病名稱（英文) | flank pain (TCM) |
| 拚音 | XIETONG(ZHONGYI) |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是脅痛是指自覺(jué)一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛的癥狀。脅痛可歸屬于廣義的胸痛范疇。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | 脅痛為肝膽、脅肋部病變的常見(jiàn)癥狀之一，如肝癌、肝癰、肝熱病、肝著、鼓脹、膽癉、膽脹、懸飲，肥氣、干脅痛、脅肋痛等病均可導(dǎo)致。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 其病機(jī)特點(diǎn)為氣機(jī)郁滯，脈絡(luò)失和，疏泄不利。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 臨床若對(duì)導(dǎo)致脅痛的病種尚不能確定時(shí)，可以脅痛待查作為初步診斷，并進(jìn)行辨證論治。辨病思路： １．脅指胸壁兩側(cè)，其下界為肋緣盡處，故脅痛一般應(yīng)與胸痛、胃脘痛、腹痛、肩背痛、腰痛相區(qū)別。 ２．肝膽病變一般都可見(jiàn)右脅痛，然其確切痛位多在脅之內(nèi)，體表肌膚一般無(wú)壓痛等表現(xiàn)。 （１)肝癰、肝熱病、肝瘟等之脅痛，常有急起發(fā)熱，多見(jiàn)黃癉等癥。 （２)肝癌、膽癌出現(xiàn)右脅痛時(shí)，多已進(jìn)入晚期，通過(guò)B超、ＣＴ等檢查能發(fā)現(xiàn)肝膽占位性病變。 （３)膽癉、膽脹、膽石之脅痛，常可觸及腫大之膽囊，壓痛明顯，并有嘔惡等癥。 （４)肝積之脅痛，右脅下可有較平滑而堅(jiān)硬的腫塊。 （５)有癆病史，或有盜汗、潮熱等癥者，其右脅痛可能是肝癆所致。 （６)小兒或青年突起胃脘偏右部位陣發(fā)劇痛，而壓痛等體征不明顯，伴嘔吐等癥者，應(yīng)考慮蛔厥之可能。 （７)肝著有肝熱病病史，以右脅長(zhǎng)期隱痛等為特點(diǎn)。 ３．非肝膽病變出現(xiàn)脅痛，其常見(jiàn)者有： （１)胸脅飽滿，支撐作痛，檢查發(fā)現(xiàn)胸腔有積液者，為懸飲。 （２)胸脅刺痛，干咳，有胸膜摩擦音者，為干脅痛。 （３)肌膚沿肋骨相引掣痛者，為脅肋痛。 （４)有瘧疾、蠱蟲(chóng)病等病史，左脅下有較大腫塊者，為肥氣。 （５)胸脅部外傷所致脅痛，有明顯的外傷史及局部青紫、壓痛等癥。 ４．除詢問(wèn)病史、癥狀及作體檢外，一般應(yīng)作肝功能、Ｂ超、Ｘ線等檢查，以鑒別病種。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．肝氣郁滯證：脅痛以脹痛為主，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，胸悶，飲食減少，噯氣頻作，苔薄，脈弦。疏肝理氣。柴胡疏肝散加當(dāng)歸、郁金、川楝子之類。 ２.瘀滯肝絡(luò)證：脅肋刺痛，痛有定處，入夜更甚，痛處拒按，脅下或見(jiàn)痞塊，舌質(zhì)紫黯，脈弦或沉澀�；钛�、行氣止痛，膈下逐瘀湯加減。 ３．肝膽濕熱證：脅肋脹痛，甚則劇痛而拒按，痛引肩背，口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，或有目黃、身黃、小便黃、舌質(zhì)紅；苔黃膩，脈弦滑數(shù)。清利肝膽濕熱。龍膽瀉肝湯加減。 ４．蟲(chóng)擾膽膈證:突發(fā)脘脅痛劇，攻撐及背，嘔吐蛔蟲(chóng)，口苦，舌苔黃膩，脈弦。安蛔定痛。烏梅丸加減。 ５.肝陰虛證：脅肋灼痛或隱痛，痛喜揉按，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦�，舌質(zhì)紅，苔少，脈弦細(xì)而數(shù)。滋陰柔肝。一貫煎加白芍、白蒺藜、玫瑰花之類。 常用止脅痛中藥：郁金、白芍、金鈴子、枳殼、柴胡、玄胡等，可在辨病、辨證 的基礎(chǔ)上選用。 |
| 中藥 | 香附丸、元胡止痛片等。 |
| 針灸 | 對(duì)癥處理：針刺常用支溝、丘墟透照海、肝俞，用瀉法。肝郁加太沖；血瘀加期門(mén)；濕熱加陽(yáng)陵泉、三陰交；陰虛加瀉行間，補(bǔ)復(fù)溜、腎俞。或用皮膚針叩刺痛處加拔火罐，適用于勞傷瘀血作痛。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
