別名
    
    

  



  

    處方來(lái)源
    《馮氏錦囊·藥按》卷二十。
    

  



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全真一氣湯

別名
處方來(lái)源
《馮氏錦囊·藥按》卷二十。
藥物組成
熟地8錢(如大便不實(shí),焙干用;如陰虛甚者,加倍用),制麥門冬(去心,恐寒氣,拌炒米炒黃色,去米用)3錢(虛脾弱者少減之),雞腿白術(shù)(炒深黃色,置地上1宿,出火氣,不用土炒。如陰虛而脾不甚虛者,人乳拌透,曬干,炒黃)3錢(如脾虛甚者,用至4-5錢),牛膝(去蘆)由2錢加至3錢,五味子由8分至1錢5分,制附子由1錢加至2錢余。
加減
燥涸,則熟地倍之;肺熱,則麥冬多用;脾虛,則白術(shù)重投;陽(yáng)虛,則附子多加;元?dú)獯筇摚瑒t人參大進(jìn);氣浮氣散,則牛膝、5味略多;倘有假陽(yáng)在上者,去參用之。
功效
滋陰救火。
主治
陰分焦燥,上實(shí)下虛,上熱下寒,陰竭于內(nèi),陽(yáng)越于外,斑疹熱極煩躁,上喘下瀉。中風(fēng)大病陰虛發(fā)熱,吐血喘咳,一切虛勞重癥。
制備方法
用法用量
水煎,沖參湯服。人參由2-3錢加至4-5錢,虛極者1-2兩,隨癥任用,另煎沖入前藥。如肺脈洪大,元?dú)馕刺摚褂们八,不必沖參。
用藥禁忌
以上6味必先煎好,另煎人參濃汁沖服,則參藥雖和,而參力自倍,方能駕驅(qū)藥力,克成大功。若入劑內(nèi)同煎,則滲入群藥,反增他藥之長(zhǎng),而減人參自己之力;腹痛不大便,即使見(jiàn)高熱、神氣困倦、唇舌焦燥,亦不宜本方。脾氣衰虛,熟地、麥冬少用或不用。治療麻疹,一般用于麻疹收沒(méi)期,或麻疹早回者。
臨床應(yīng)用
1.麻疹:余治洪姓郎,未及1周,時(shí)當(dāng)暑月,壯熱多日,神氣困倦,唇舌焦燥,飲乳作嘔,五心身熱如烙,脈洪數(shù)而弦。問(wèn)其前服之藥,乃發(fā)散消導(dǎo)數(shù)劑,復(fù)疑麻疹,更為托表。余曰:久熱傷陰,陰已竭矣,復(fù)加托表,陽(yáng)外越矣,若不急為斂納,何以續(xù)陰陽(yáng)于垂絕哉?乃用熟地4錢炒燥麥冬1錢5分牛膝1錢2分五味子2分制附子4分煎服1劑而熱退,次日更加炒黃白術(shù)1錢6分,另煎人參沖服而愈。
2.小兒手足癱軟:齊化門外張宅令郎未及1周,臥于低炕,睡中墜下,幸炕低而毫無(wú)傷損,嘻笑如故,似無(wú)痛苦也。但自后右手足癱軟不舉,手不能握,足不能立,脈則洪大,久按無(wú)力,乃知先天不足,復(fù)為睡中驚觸,氣血不周行之故也。乃以熟地4錢,炒麥冬1錢5分,炒白術(shù)2錢4分,牛膝2錢,五味子4分,制附子5分,煎小半鐘;另用人參2錢煎濃汁2-3分沖藥,每早空心服之。6劑而手足輕強(qiáng),精神更倍。
藥理作用
各家論述
1.《馮氏錦囊》:或疑五味子酸斂,有礙麻疹,是尚泥于麻疹為有跡之毒,而未達(dá)乎氣血無(wú)形之所化也;況有附子之大力通經(jīng)達(dá)絡(luò),何慮五味子酸收小技哉?若不借此少斂,則五臟浮散之殘陽(yáng),何因藏納而為發(fā)生之根本乎?況附用陰藥為君,則唯有回陰制火之力,尚何存辛熱強(qiáng)陽(yáng)之性哉?此方陰陽(yáng)具備,燥潤(rùn)合宜,驅(qū)邪扶正,達(dá)絡(luò)通經(jīng),藥雖七味,五臟均滋,滋陰而不滯,補(bǔ)脾而不燥,清肺而不寒,壯火而不熱,火降而心寧,榮養(yǎng)而肝潤(rùn);蛞善地黃多而泥膈,殊不知重可墜下,濁可補(bǔ)陰,正取其重濁濡潤(rùn)下趨;況兼白術(shù),其劑則燥者不能為燥,滯者不能為滯矣。或嫌其雜,奈小病、暴病,或在一經(jīng);大病、久病,必兼五臟,五臟既已互虛,若不合眾臟所欲以調(diào)之,難免又增偏勝、偏害之禍;況土金水,一氣化源,獨(dú)不觀古方中五臟兼調(diào)者乎?或嫌其白術(shù)多用而滯,殊不知猶參力多則宣通,少則壅滯,豈不聞塞因塞用,而有白術(shù)膏者乎?或嫌其熱而燥,殊不知附子隨引異功,可陰可陽(yáng),可散可補(bǔ),用補(bǔ)氣藥可追失散之元陽(yáng);同養(yǎng)血藥可扶不足之真陰;有發(fā)散藥則逐在表之風(fēng)邪;引溫暖藥則祛在里之寒濕,況獨(dú)不念附子理中湯,更為純陽(yáng)之劑耶?故用此以便火降水土健運(yùn)如常,精氣一復(fù),百邪外御,俾火生土,土生金,一氣化源,全此一點(diǎn)真陰真陽(yáng),鎮(zhèn)納丹田,以為保生之計(jì)而已,即名之曰全真一氣湯。熟地、白術(shù),專補(bǔ)脾腎,乃先天、后天,首以重之。但一潤(rùn)一燥,何能逐墜?水土忌克,難成一家,用炒麥冬和之,俾土生金,金生水,水生沫化,源有自,既相克所以相成,復(fù)相生所以相繼,再入牛膝。五味,則更得納氣藏源,澄清降濁,但諸藥和緩,大功難建,雖調(diào)營(yíng)衛(wèi),經(jīng)絡(luò)難通,更入烏附,既助藥力,復(fù)可行經(jīng),且使真陽(yáng)能復(fù)交于下,真陰自布于上,既濟(jì)之一得,燥涸偏枯之勢(shì)自和,復(fù)入人參以駕驅(qū)藥力,補(bǔ)助真元,火與元?dú),?shì)不兩立,元?dú)馍鹱韵⒁印?br> 2.《時(shí)方歌括》:方以熟地滋腎水之干;麥冬、五味潤(rùn)肺金之燥;人參、白術(shù)補(bǔ)中宮土氣,俾上能散津于肺,下能輸精于腎;附子性溫以補(bǔ)火,牛膝引火氣下行,不為食氣之壯火,而為生氣之少火,從桂附地黃丸套來(lái),與景岳鎮(zhèn)陰煎同意。
備注
本方方名,《時(shí)方歌括》引作"全真益氣湯"。
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