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跟骨骨刺

一般描述:  
跟骨是最大的跗骨,呈不規(guī)則長方形,前部窄小,后部寬大。跟骨骨折多由壓縮或劈開。根
據(jù)骨折線的表現(xiàn),跟骨骨折可分為不波及跟距關(guān)節(jié)面和波及跟距關(guān)節(jié)面骨折兩類。中醫(yī)稱此
病為足跟痹,是因外傷或勞損,腎精氣不足所致。以足跟疼痛、麻木,行走時加重為主要表
現(xiàn)的肢體痹病類疾病。
癥狀描述:  
發(fā)病原因:  
因踝部扭傷或久站勞損,或體胖超重,使氣血瘀滯,痰濕凝結(jié)于足跟部,或肝腎精血不足,
髓不充骨,骨質(zhì)萎弱,以致足不任身所致。
本病預(yù)后良好。
診斷要點:  
有典型的外傷史。傷后跟部疼痛、腫脹、瘀斑及壓痛明顯。承重困難。嚴(yán)重者足跟的高度變
低,橫徑增寬,外踝下方之正常凹陷消失,距下關(guān)節(jié)活動受限。跟骨側(cè)、軸位X線片可明確
顯示骨折類型、程度和移位方向。中年人多見,女性較男性發(fā)病率高。
疾病辨析:  
尪痹:全身對稱性多處小關(guān)節(jié)腫痛,類風(fēng)濕因子陽性。
三痹:多處大關(guān)節(jié)游走性紅腫疼痛,一般不見于足跟部,X線檢查無骨質(zhì)改變。
治療方法:  
寒濕阻滯證
證候:足跟冷痛,遇陰雨天疼痛加重,得溫痛減,形寒肢冷,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或白膩,脈
濡緩。
治法:散寒除濕、宣痹止痛。
主方:獨活寄生湯
用法:
加減:瘀血阻滯證
證候:足跟刺痛,固定拒按,入夜尤甚,活動受限,舌質(zhì)紫暗或有斑點,脈澀。
治法:活血通痹。
主方:四物湯
用法:
加減:可加牛膝續(xù)斷、雞血藤。
肝腎虧虛證
證候:足跟疼痛,喜按喜揉,頭暈耳鳴,失眠健忘,腰膝酸軟,舌淡,苔白,脈沉細無力。
治法:滋補肝腎、強筋壯骨。
主方:虎潛丸
用法:
加減:可加鹿角膠、蓯蓉、牛膝、巴戟天;頭暈、氣短,加人參、當(dāng)歸
其他療法:  
疼痛嚴(yán)重者可配制海綿鞋墊,對準(zhǔn)骨贅處挖空,減少局部壓力及摩擦力,以緩解癥狀。
外治:可用加皮湯(五加皮、玄參、獨活、桑根白皮、茯神、麥冬),煎水外洗,每日2
次。
體針療法:可取太溪、昆侖、阿是穴等。
評   介:  
治愈:癥狀消失,足部活動正常,X線檢查足跟骨質(zhì)改變有改善。
好轉(zhuǎn):癥狀減輕,足部活動好轉(zhuǎn)。
未愈:癥狀、足部活動無改善。
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