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卵巢炎

一般描述:  
當(dāng)病原體的感染波及到卵巢,引起卵巢的炎性改變時(shí)稱為卵巢炎?蓪⒙殉惭追譃榧毙月殉
炎和慢性卵巢炎兩大類。急性卵巢炎發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、兩下腹劇痛,大便時(shí)加
重、膿性白帶等
癥狀描述:  
急性卵巢炎以下腹劇痛為主,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不佳,膿性白帶等。多伴有月經(jīng)
過多,經(jīng)期延長或月經(jīng)失調(diào)。
慢生卵巢炎多為經(jīng)常性的下腹隱痛或墜痛,腰骶酸痛,勞累、性交后、及月經(jīng)前后均可加劇
,并伴有月經(jīng)失調(diào)白帶增多,不孕、低縶,乏力等。
體癥描述:  
急性卵巢炎患者體溫升高,心率增快,兩側(cè)下腹部有壓痛,肌緊張反跳痛。婦科檢查可見陰
道充血,有膿性分泌物,宮頸舉痛,子宮多較固定,兩側(cè)附件區(qū)觸痛明顯,或可觸到腫塊。
慢生卵巢炎多無明顯體征,有時(shí)兩側(cè)下腹可觸及深壓痛。婦科檢查:子宮多后傾,并粘連固
定,雙側(cè)附件區(qū)輕度觸痛或腫塊。有時(shí)可觸到盆腔一側(cè)或兩側(cè)有囊包塊。
診斷要點(diǎn):  
急性卵巢炎兩側(cè)下腹劇痛,排便時(shí)加重,伴有高熱,膿性白帶,或有尿頻、里急后重。
兩側(cè)下腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。婦科檢查:兩側(cè)際件區(qū)觸痛明顯,或可觸及到腫塊。
周圍備白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10.0×10n9/L中性白細(xì)胞>0.80-0.85。
病理檢查符合急性卵巢炎改變。
慢性卵巢炎。經(jīng)常下腹部深壓痛,婦科檢查:子宮后頃固定,雙側(cè)附件區(qū)可觸及腫塊,并有
輕微觸痛。
病理檢查符合慢性卵巢炎改變。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
急性卵巢炎時(shí),周圍血白細(xì)胞總數(shù)升高。
慢性卵巢炎的實(shí)驗(yàn)室檢查多無明顯改變。
疾病辨析:  
急性闌尾炎。
輸卵管妊娠破裂。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
急性腎盂炎
盆腔瘀血癥 。
陳舊性宮外孕。慢性闌尾炎
治療方法:  
邪熱熾盛
證候:于經(jīng)期或產(chǎn)后兩下腹突然劇痛,大便時(shí)加重,或有里急后重,伴高熱、寒戰(zhàn)、食欲不
振,帶下量多、色黃,月經(jīng)量多或經(jīng)期延長。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)或洪數(shù)。
治法:清熱解毒,化瘀止痛。
主方:大黃牡丹皮湯加減。
用法:
加減:帶下量多色黃者,可加薏苡仁20g,敗15g;食欲不振者,可加砂仁15g,
木香10g;低熱者,可加沙參15g,女貞子15g,經(jīng)期延長,量多者,可加生地榆3
0g,茜草15g。
腎陰不足
證候:熱病后兩側(cè)少腹時(shí)常作痛,腰骶酸痛,性交后或排便時(shí)及勞累后均加重,伴低熱、乏
力、月經(jīng)量多,經(jīng)期延長,舌瘦紅,少津,苔薄黃,脈弦細(xì)而數(shù)。
治法:補(bǔ)腎滋陰,化瘀止痛。
主方:左歸飲加減。
用法:上藥研成細(xì)末,入膠囊內(nèi),每粒0.5g,每次5粒,每日3次,口服。
加減:疼痛重者,加白芍15g,元胡15g;腰骶痛重者,可加寄生15g,川斷15g
。
...
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