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尋常性狼瘡

一般描述:  
尋常性瘡,系結(jié)核桿菌由外界侵入皮膚而發(fā)病,是皮膚結(jié)核中最常見的一種。損害呈蘋果
色的小結(jié)節(jié)即“狼瘡結(jié)節(jié)”,破潰后形成萎縮性瘢痕,瘢痕上可再生新結(jié)節(jié),皮膚毀壞性
大,常形成潰瘍。多發(fā)于兒童和青少年。
癥狀描述:  
初起為少數(shù)鮮紅或褐紅色,稱狼瘡結(jié)節(jié)。可向四周擴(kuò)延,為彌漫性浸潤。結(jié)節(jié)柔軟。有的結(jié)
節(jié)破潰形成潰瘍,常因瘢痕收縮,發(fā)生略形或功能障礙。損害多在顏面。易于復(fù)發(fā)。
體癥描述:  
“狼瘡結(jié)節(jié)”、“探針穿通現(xiàn)”、蘋果醬現(xiàn)象“。
診斷要點(diǎn):  
病理診斷:為結(jié)核樣浸潤或結(jié)核性浸潤,即結(jié)核性肉芽腫,是由上皮樣細(xì)胞,淋巴細(xì)胞及巨
細(xì)胞構(gòu)成的肉芽腫,在結(jié)核中心的組織常呈干樣壞死。
臨床診斷:皮損為粟粒至豌豆大小結(jié)節(jié),呈蘋果醬樣,破潰后結(jié)疤,疤痕上又可再生新結(jié)節(jié)
,一邊破壞,一邊愈合。好發(fā)于發(fā)于面部,其次為四肢、臀部、軀干等處。部分病人,常因
瘢痕收縮而形成各種略形,如眼瞼外翻、眼等。
疾病辨析:  
結(jié)節(jié)病。盤狀性梅毒病。深部真菌部。結(jié)核樣型麻風(fēng)
治療方法:  
陰虛痰結(jié)
證候:顏面有鮮紅或褐紅色浸潤明顯的斑塊或結(jié)節(jié),伴見低熱、盜汗、乏力,苔薄白,舌質(zhì)
紅脈細(xì)數(shù)。
氣虛痰結(jié)
證候:顏面有暗紅色浸潤,斑塊結(jié)節(jié)形成潰瘍,流膿,乏力,低熱,盜汗,納差,舌質(zhì)微紅
,苔薄白,脈沉細(xì)。
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