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    處方來源
    《醫(yī)林改錯》卷上。
    

  



  

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通竅活血湯

別名
處方來源
《醫(yī)林改錯》卷上。
藥物組成
赤芍1錢,川芎1錢,仁3錢(研泥),紅花3錢,老蔥3根(切碎),鮮3錢(切碎),紅棗7個(去核),麝香5厘(絹包)。
加減
功效
活血祛瘀,通絡(luò)止痛,芳香開竅。
主治
血瘀所致的脫發(fā),暴發(fā)火眼,酒糟鼻,耳聾,白癜風(fēng),紫癜風(fēng),牙疳,男女勞病,小兒疳證,頭痛,骨膊胸膈頑硬刺痛,中風(fēng)。
制備方法
用法用量
用黃酒半斤(各處分兩不同,寧可多2兩,不可少),煎前7味至1鐘,去滓,入麝香再煎2沸,臨臥服。大人每日1付,連吃3付,隔1日再吃3付;若7-8歲小兒,兩晚吃1付;3-4歲小兒,3晚吃1付。麝香可煎3次,再換新的。頭發(fā)脫落,用藥3付發(fā)不脫,10付必長新發(fā);眼疼白珠紅,無論有無云翳,先將此藥吃1付,后吃加味止痛沒藥散,1日2付,2-3日必全愈;糟鼻子,無論20-30年,此方服3付可見效,20-30付可全愈;耳聾年久,晚服此方,早服通氣散,1日2付,20-30年耳聾可愈;白癜風(fēng)、紫癜風(fēng),服3-5付可不散漫,再服30付可痊;紫印臉,如3-5年,10付可愈,若10余年,20-30付必愈;青記臉如墨,30付可愈;牙疳,晚服此藥1付,早服血府逐瘀湯1付,白日煎黃耆8錢,徐徐服之,1日服完,1日3付,3日可見效,10日大見效,1月可全愈;出氣臭,晚服此方,早服血府逐瘀湯,3-5日必效;婦女干勞,服此方3付或6付,至重者9付,未有不全愈者;男子勞病,輕者9付可愈,重者18付可愈,吃3付后,如果氣弱,每日煎黃耆8錢,徐徐服之,1日服完,此攻補兼施之法;若氣不甚弱,黃耆不必用,以待病去,元氣自復(fù);交節(jié)病作,服3付不發(fā);小兒疳證,用此方與血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯3方輪服,未有不愈者。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.中風(fēng):用通竅活血湯治療中風(fēng)34例。其中腦溢血14例(均經(jīng)西醫(yī)搶救和治療3-7天,病情已相對穩(wěn)定,沒有繼續(xù)惡化)、腦血栓形成20例。其臨床表現(xiàn):淺昏迷9例,失語14例,語言障礙14例,二便失禁17例,半身不遂34例。均予赤芍9g,川芎9g,紅花9g,紅棗10枚,鮮生姜3片,老蔥3根,冰片0.1g,黃酒1鐘。加減法:若見氣虛者,加黃耆60g;陰虛者,加玄參20g,生地30g;肝陽上亢者,加羊角粉0.3g,石決明30g;風(fēng)盛者,加僵蠶9g,南星9g;兼腑實者,加小承氣湯。本組14例出血性中風(fēng)從發(fā)病3-7天開始服中藥治療,基本恢復(fù)率為78.5%;而20例缺血性中風(fēng)病例病程較長,基本恢復(fù)率為65%。
2.白癜風(fēng):作者應(yīng)用通竅活血湯治療白癜風(fēng)128例,其中110例治愈(病變部位顏色恢復(fù)正常),18例也有不同程度好轉(zhuǎn),療效滿意。
藥理作用
各家論述
1.《醫(yī)林改錯評注》:方中赤芍、川芎行血活血,桃仁、紅花活血通絡(luò),蔥、姜通陽,麝香開竅,黃酒通絡(luò),佐以大棗緩和芳香辛竄藥物之性。其中麝香味辛性溫,功專開竅通閉,解毒活血(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其中含麝香酮等成分,能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸中樞及心血管系統(tǒng),具有一定抗菌和促進腺體分泌及興奮子宮等作用),因而用為主要藥;與姜、蔥、黃酒配伍更能通絡(luò)開竅,通利氣血運行的道路,從而使赤芍、川芎、桃仁、紅花更能發(fā)揮其活血通絡(luò)的作用。
2.《歷代名醫(yī)良方注釋》:婦女干血勞或小兒疳證,都因瘀血內(nèi)停,新血不生所致,必須活血化瘀,推陳致新。本方用活血通竅之品治療勞癥,深得此法。方中麝香為君,芳香走竄,通行十二經(jīng),開通諸竅,和血通絡(luò);桃仁、紅花、赤芍、川芎為臣,活血消瘀,推陳致新;姜、棗為佐,調(diào)和營衛(wèi),通利血脈;老蔥為使,通陽入絡(luò)。諸藥合用,共奏活血通竅之功。
備注
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