別名
    橘皮湯、橘皮生姜湯、治中湯
    

  



  

    處方來源
    《金匱》卷上!" />
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橘皮枳實(shí)生姜湯

別名
橘皮湯、橘皮生湯、治中湯
處方來源
《金匱》卷上。
藥物組成
橘皮1斤,枳實(shí)3兩,生姜半斤。
加減
功效
行氣開郁,和胃化飲。
主治
胸痹,胸中氣塞,短氣。
制備方法
用法用量
以水5升,煮取2升,分溫再服。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
咳嗽:何某,男,34歲?人砸盐迥辏弥挝从。西醫(yī)認(rèn)為支氣管炎,屢用棕色合劑青霉素等藥;中醫(yī)認(rèn)為“久嗽”常用半夏露、麥金杏仁糖漿等,皆不效。細(xì)詢咳雖久而不劇,痰亦不多,其主要癥狀為入夜胸中似有氣上沖至咽喉,呼吸作聲,短氣,胃脘胸脅及背部均隱隱作痛,畏寒,納減,脈遲而細(xì),苔薄白。頗似《金匱》胸痹胸中氣塞短氣癥。乃以橘枳生姜湯加味治之。處方:橘皮12g,麩炒枳實(shí)9g,生姜15g,姜半夏12g,茯苓12g服藥三劑后,諸癥消退,脅背痛亦止。惟胃脘尚有隱痛,再擬原方出入,五年宿疾,基本痊愈。
藥理作用
各家論述
1.《金匱要略直解》:氣塞短氣,非辛溫之藥不足以行之,橘皮、枳實(shí)、生姜辛溫,同為下氣藥也!秲(nèi)經(jīng)》曰:病有緩急,方有大小。此胸痹之緩者,故用君一臣二之小方也。
2.《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》:重用橘皮、生姜之大辛大溫者,散胸中之飲邪;積實(shí)之圓轉(zhuǎn)苦辛者,泄胸中之閉塞。
3.《金匱要略方義》:本方與茯苓杏仁甘草湯均治胸痹胸中氣塞短氣之證。前者是肺氣不利,飲停胸膈,重在停飲,故治宜宣肺化飲,而用茯苓、杏仁;此方主治乃肺胃氣滯,氣阻飲停,重在氣滯,治宜行氣開郁。故方中以橘皮為君,行肺胃之氣而宣通氣機(jī);臣以枳實(shí),行氣除滿而利五臟;佐以生姜,散結(jié)氣而降逆化飲。三者相合,行氣開郁,和胃化飲,使氣行痹散,胃氣因和,而胸脘氣塞之癥自除。
備注
橘皮湯(《圣濟(jì)總錄》卷六十一)、橘皮生姜湯(《三因》卷九)、治中湯(《醫(yī)部全錄》卷一八三)。本方方名,《外臺(tái)》引作“橘皮枳實(shí)湯”,《醫(yī)學(xué)綱目》引作“橘枳姜湯”,《準(zhǔn)繩·類方》引作“橘枳生姜湯”。
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