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仲景傷寒補(bǔ)亡論 教程:卷三

仲景平脈法四十五條仲景問(wèn)曰:脈有三部。陰陽(yáng)相乘。營(yíng)衛(wèi)血?dú)。在人體躬。呼吸出入。上下于中。因息游布。津液流通。隨時(shí)動(dòng)作。效象形容。春弦秋浮。冬沉夏洪。察色觀脈。大小不同。一時(shí)之間。變無(wú)經(jīng)常。尺寸參差,或短或長(zhǎng)。上下乖錯(cuò),或存或亡。病輒改易。進(jìn)退低昂。心…

仲景平脈法四十五條

仲景問(wèn)曰:脈有三部。陰陽(yáng)相乘。營(yíng)衛(wèi)血?dú)。在人體躬。呼吸出入。上下于中。因息游布。津液流通。隨時(shí)動(dòng)作。效象形容。春弦秋浮。冬沉夏洪。察色觀脈。大小不同。一時(shí)之間。變無(wú)經(jīng)常。尺寸參差,或短或長(zhǎng)。上下乖錯(cuò),或存或亡。病輒改易。進(jìn)退低昂。心迷意惑。動(dòng)失紀(jì)綱。愿為具陳。令得分明。

師曰:子之所問(wèn)。道之根源。脈有三部。尺寸及關(guān)。營(yíng)衛(wèi)流行。不失衡銓。腎沉心洪。肺浮肝弦。此自經(jīng)常。不失銖分。出入升降。漏刻周旋。水下二刻。一周循環(huán)。當(dāng)復(fù)寸口。虛實(shí)見(jiàn)焉。變化相乘。陰陽(yáng)相干。風(fēng)則浮虛。寒則牢堅(jiān)。沉潛水蓄。支飲急弦。動(dòng)則為痛。數(shù)則熱煩。設(shè)有不應(yīng)。知變所緣。三部不同。病各異端。太過(guò)可怪。不及亦然。邪不空見(jiàn)。中必有奸。審察表里。三焦別焉。知其所舍。消息診看。料度腑臟。獨(dú)見(jiàn)若神,為子條記。傳與賢人。

又師曰:呼吸者。脈之頭也。初持脈。來(lái)疾去遲。此出疾入遲。名曰內(nèi)虛外實(shí)也。初持脈。來(lái)遲去疾。此出遲入疾。名曰內(nèi)實(shí)外虛也。

又問(wèn)曰:上工望而知之。中工問(wèn)而知之。下工脈而知之。愿聞其說(shuō)。

師曰:病家人請(qǐng)?jiān)。病患?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2010/20100519232007_331131.shtml" target="_blank">發(fā)熱。身體疼。病患自臥。師到。診其脈沉而遲者。知其瘥也。何以知之?表有病者。脈當(dāng)浮大。今脈反沉遲。故知愈也。假令病患云。腹內(nèi)卒痛。病患自坐。師到。脈之浮而大者。知其瘥也。何以知之?若里有病者。脈當(dāng)沉而細(xì)。今脈浮大。故知愈也。

又師曰:病家人來(lái)請(qǐng)?jiān)。病患發(fā)熱煩極。明日師到。病患向壁臥。此熱已去也。設(shè)令脈不和。處言已愈。設(shè)令向壁臥。聞師到。不驚起而 視。若三言三止。脈之咽唾者。此詐病也。設(shè)令脈自和。處言此病大重。當(dāng)須服吐下藥。針灸數(shù)十百處乃愈。

又曰:師持脈。病患欠者。無(wú)病也。脈之呻者。病也。言遲者。風(fēng)也。搖頭言者。里痛也。行遲者。表強(qiáng)也。坐而伏者。短氣也。坐而下一腳者。腰痛也。里實(shí)護(hù)腹如懷卵物者。心痛也。

又師曰:伏氣之病。以意候之。今月之內(nèi)。欲有伏氣。假令舊有伏氣。當(dāng)須脈之。若脈微弱者。當(dāng)喉中痛似傷。非喉痹也。病患云。實(shí)咽中痛。雖爾。今復(fù)欲下利。

又問(wèn)曰:人病恐怖者。其脈何狀。師曰:脈形如循絲累累然。其面白脫色也。

又問(wèn)曰:人不飲。其脈何類(lèi)。師曰:脈自澀。唇口干燥也。

又問(wèn)曰:人愧者。其脈何類(lèi)。師曰:脈浮。而面色乍白乍赤。

又曰:經(jīng)說(shuō)脈有三菽六菽重者。何謂也?師曰:脈人以指按之。如三菽之重者。肺氣也。(菽、小豆也。)如六菽之重者。心氣也。如九菽之重者。脾氣也。如十二菽之重者。肝氣也。按之至骨者。腎氣也。

又曰:假令下利。寸口關(guān)上尺中悉不見(jiàn)脈。然尺中時(shí)一小見(jiàn)。脈再舉頭者。腎氣也。若見(jiàn)損脈來(lái)至,為難治。(此上當(dāng)有北方腎脈。其形何似云云問(wèn)答起語(yǔ)。此乃其下文轉(zhuǎn)語(yǔ)一節(jié)也。錯(cuò)簡(jiǎn)在此。)

又問(wèn)曰:脈有相乘。有縱有橫。有逆有順。何謂也?師曰:水行乘火。金行乘木。名曰縱。火行乘水。木行乘金。名曰橫。水行乘金;鹦谐四。名曰逆。金行乘水。木行乘火。名曰順也。

又問(wèn)曰:脈有殘賊。何謂也?師曰:脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀。此六者。名曰殘賊。能為諸脈作病也。

又問(wèn)曰:脈有災(zāi)怪。何謂也?師曰:假令人病。脈得太陽(yáng)。與形證相應(yīng)。因?yàn)樽鳒。比還送湯如食頃。病患乃大吐。若下利。腹中痛。師曰:我前來(lái)不見(jiàn)此證。今乃變異,是名災(zāi)怪。又問(wèn)曰:何緣作此吐利。

答曰:或有舊時(shí)服藥。今乃發(fā)作。故名災(zāi)怪耳。

又問(wèn)曰:東方肝脈。其形何似。師曰:肝者木也。名厥陰。其脈微弦濡弱而長(zhǎng),是肝脈也。肝病自得bhskgw.cn/hushi/濡弱者愈也。假令得純弦脈者死。何以知之?以其脈如弦直,是肝臟傷。故知死也。

又問(wèn)曰:南方心脈。其形何似。師曰:心者火也。名少陰。其脈洪大而長(zhǎng),是心脈也。心病自得洪大者愈也。假令脈來(lái)微去大。故名反。病在里也。脈來(lái)頭小本大者。故名覆。病在表也。上微頭小者,則汗出。下微本大者,則為關(guān)格不通。不得尿。頭無(wú)汗者可治。有汗者死。

又問(wèn)曰:西方肺脈。其形何似。師曰:肺者金也。名太陰。其脈毛浮者,是肺脈也。肺病自得此脈。若得緩遲者皆愈。若得數(shù)者則劇。何以知之?數(shù)者南方火;鹂宋鞣浇。法當(dāng)腫,為難治也。

又曰:二月得毛浮脈。何以處言至秋當(dāng)死。師曰:二月之時(shí)。脈當(dāng)濡弱。反得毛浮者。故知至秋死。二月肝用事。肝屬木。脈應(yīng)濡弱。反得毛浮者,是肺脈也。肺屬金。金來(lái)克木。故知至秋死。他仿此。

又問(wèn)曰:脈肥人責(zé)浮,瘦人責(zé)沉。肥人當(dāng)沉,今反浮。瘦人當(dāng)浮,今反沉。故責(zé)之。師曰:寸脈下不至關(guān),為陽(yáng)絕。尺脈上不至關(guān),為陰絕。此皆不治。決死也。若計(jì)其余命死生之期。期以月節(jié)克之也。

又曰:脈病患不病。名曰行尸。以無(wú)王氣。卒眩仆不識(shí)人者。短命則死。人病脈不病。名曰內(nèi)虛。以無(wú)谷神。雖困無(wú)苦。

又問(wèn)曰:翕奄沉。名曰滑。何謂也?師曰:沉為純陰。翕為正陽(yáng)。陰陽(yáng)和合。故令脈滑。關(guān)尺自平。陽(yáng)明脈微沉。飲食自可。少陰脈微滑;,緊之浮名也。此為陰實(shí)。其人必股內(nèi)汗出。陰下濕也。

又問(wèn)曰:曾為人所難。緊脈從何而來(lái)。師曰:假令亡汗。若吐。以肺里寒。故令脈緊也。假令咳者,坐飲冷水。故令脈緊也。假令下利。以胃中虛冷。故令脈緊也。

又曰:寸口衛(wèi)氣盛。名曰高。(高者暴狂而肥)營(yíng)氣盛。名曰章。(章者暴澤而光)高章相搏。名曰綱。(綱者身筋急脈弦直故也)衛(wèi)氣弱。名曰 。( 者心中 動(dòng)迫怯)營(yíng)氣弱。名曰卑。(卑者心中常自羞愧) 卑相搏。名曰損。(五臟六腑俱乏氣虛 故也)衛(wèi)氣和。名曰緩。(緩者四肢不自收)營(yíng)氣和。名曰遲。(遲者身體俱重但欲眠)緩遲相搏。名曰沉。(沉者腰中直腹中急痛但欲臥不欲行)

又曰:寸口脈緩而遲。緩則陽(yáng)氣長(zhǎng)。其色鮮。其顏光。其聲商。毛發(fā)長(zhǎng)。遲則陰氣盛。骨髓生。血滿(mǎn)肌肉。緊薄鮮硬。陰陽(yáng)相抱。營(yíng)衛(wèi)俱行。剛?cè)嵯嗟。名曰?qiáng)也。

又曰:趺陽(yáng)脈滑而緊;呶笟鈱(shí)。緊者脾氣強(qiáng)。持實(shí)擊強(qiáng)。痛還自傷。以手把刃。坐作瘡也。

又曰:寸口脈浮而大。浮為虛。大為實(shí)。在尺為關(guān)。在寸為格。關(guān)則不得小便。格則吐逆。

又曰:趺陽(yáng)脈伏而澀。伏則吐逆。水谷不化。澀則食不得入。名曰關(guān)格。

又曰:脈浮而大。浮為風(fēng)虛。大為氣強(qiáng)。風(fēng)氣相搏,必成癮疹。身體為癢。癢者名泄風(fēng)。久久為痂癩。(眉少發(fā)稀。身有干瘡而腥臭也。)

又曰:寸口脈弱而遲。弱者衛(wèi)氣微。遲者營(yíng)中寒。營(yíng)為血。血寒則發(fā)熱。衛(wèi)為氣。氣微者心內(nèi)饑。饑而虛滿(mǎn)。不能食也。

又曰:趺陽(yáng)脈大而緊者,當(dāng)即下利,為難治。

又曰:寸口脈弱而緩。弱者陽(yáng)氣不足。緩者胃氣有余。噫而吞酸。食卒不下。氣填于膈上也。(上亦作下)

又曰:趺陽(yáng)脈緊而浮。浮為氣。緊為寒。浮為腹?jié)M。緊為絞痛。浮緊相搏。衛(wèi)生資格考試網(wǎng)腸鳴而轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)則氣動(dòng)。膈氣乃下。少陰脈不出。其陰腫大而虛也。

又曰:寸口脈微而澀。微者衛(wèi)氣不行。澀者營(yíng)氣不逮。營(yíng)衛(wèi)不能相將。三焦無(wú)所仰。身體痹不仁。營(yíng)氣不足,則煩疼?陔y言。衛(wèi)氣虛,則惡寒?dāng)?shù)欠。三焦不歸其部。上焦不歸者,噫而酢吞。中焦不歸者,不能消榖引食。下焦不歸者,則遺溲。

又曰:趺陽(yáng)脈沉而數(shù)。沉為實(shí)。數(shù)消榖。緊者病難治。

又曰:寸口脈微而澀。微者衛(wèi)氣衰。澀者營(yíng)氣不足。衛(wèi)氣衰。面色黃。營(yíng)氣不足。面色青。營(yíng)為根。衛(wèi)為葉。營(yíng)衛(wèi)俱微,則根葉枯愿。而寒 、咳逆、唾腥、吐涎沫也。

又曰:趺陽(yáng)脈浮而芤。浮者衛(wèi)氣衰。芤者營(yíng)氣傷。其身體瘦。肌肉甲錯(cuò)。浮芤相搏。宗氣衰微。四屬斷絕。(四屬謂皮肉脂髓俱竭則宗氣衰矣)

又曰:寸口脈微而緩。微者衛(wèi)氣疏。疏則其膚空。緩者衛(wèi)氣實(shí)。實(shí)則谷消而水化也。谷入于胃。脈道乃行。水入于經(jīng)。其血乃成。營(yíng)盛則其膚必疏。三焦絕經(jīng)。名曰血崩。

又曰:趺陽(yáng)脈微而緊。緊則為寒。微則為虛。微緊相搏,則為短氣。

又曰:少陰脈弱而澀。弱者微煩。澀者厥逆。

又曰:趺陽(yáng)脈不出。脾不上下。身冷膚硬。

又曰:少陰脈不至。腎氣微。少精血。奔?xì)獯倨。上入胸膈。宗氣反聚。血結(jié)心下。陽(yáng)氣退下。熱歸陰股。與陰相動(dòng)。令身不仁。此為尸厥。當(dāng)刺期門(mén)巨闕。(宗氣者,三焦歸氣也。有名無(wú)形。氣之神使也。下榮玉莖。故宗筋聚縮也。)

又曰:寸口脈微。尺脈緊。其人虛損多汗。知陰常在。絕不見(jiàn)陽(yáng)也。

又曰:寸口諸微亡陽(yáng)。諸濡亡血。諸弱發(fā)熱。諸緊為寒。諸乘寒者則為厥。郁冒不仁。以胃無(wú)谷氣。脾澀不通。口急不能言。戰(zhàn)而也。

又曰:濡弱何以反適十一頭。師曰:五臟六腑相乘。故令十一。

又問(wèn)曰:何以知乘腑。何以知乘臟。師曰:諸陽(yáng)浮數(shù),為乘腑。諸陰遲澀,為乘臟也。
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