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四圣心源:大黃蟅蟲丸證治本位與推論(圓運動的古中醫(yī)學淺詮)

本帖最后由 原熙 于 2012/5/22 19:28 編輯 www.med126.com

    下面說一說大黃蟅蟲丸,大黃蟅蟲都是腑藥,針對實證之用。對于一些腑癥、實證都有作用。
    看看這個方的組成:大黃 蟅蟲 各三錢 仁 干漆 蝱蟲 水蛭 蠐螬 杏仁 黃芩 芍藥 地黃 各二錢 炙甘草 三錢 蜜為丸
    這里面有很多藥都比較生僻,不容易看到,如干漆蝱蟲蠐螬,甚至蟅蟲也少看到,水蛭偶爾用到。大家大概了解一下,有個印象就是.另外,需要注意的是,這個方劑是丸藥,不是湯,這些帶有傷中特征的藥,一般都用藥丸。
    看看它的主治:治虛勞贏瘦,腹?jié)M。不欲食,兩目黯黑,肌膚甲錯,內(nèi)有干血.其實主要的就是后面的內(nèi)有干血,內(nèi)有實滯,也就是形質(zhì)之病.
    人之氣左升右降,中氣斡旋,所以生生不息,如果內(nèi)有干血或者實滯,這個圓運動就運轉(zhuǎn)不了,人體的平衡就恨破壞。首先中氣不運,所以腹?jié)M,不欲食,肝經(jīng)不能左升,則血氣不周,所以兩目黯黑,同時肌膚甲錯等。這個都是因為實滯而起。所以要辯證而治,圓運動因何不運,則點撥那里,治病就能有好的療效。     所以這個方劑用了前面7味藥,好幾種蟲藥,配合大黃來消磨實滯之血,用杏仁來降氣,用芍藥來養(yǎng)肝,地黃來滋腎,黃芩來降余火,一起而下,既能化內(nèi)干血,又能滋養(yǎng)真血。既能消去干血,又能護中,而且藥量不大,緩緩而行,固守中氣。干血一去,圓運動自然慢慢恢復運轉(zhuǎn)     彭子還提到,干血與淤血的不同。一是干血憑外癥就可以判斷,而淤血則不是很明顯。比如午后發(fā)燒,咳嗽食減,婦人經(jīng)停,小兒面色黃青,小兒夜啼等。由于淤血導致升降不通的,可以從大循環(huán)考慮,用補充氣血之藥,加入通血之藥,就能奏效。比如黃芪五物湯,而干血則需要以消磨之法,因為一在實,一在虛。
    下面彭子提到自己的一個案例:一個九十歲老人,飲食睡眠都不錯,突然言語顛倒,絮絮不休,喜動不靜,夜不能眠,這些一看明顯的就是實熱之癥,類似于六經(jīng)辯證的陽明腑癥,再看舍有黃干苔,然后右脈實大,所以彭子用了桃仁紅花大黃黃連黃芩各二錢炙草二錢,兩劑而愈。這個沒有干血,但是卻是實滯之病,大家可以參考





-----------學習了,射射!
-----------隨著年齡增長,氣血漸衰,淤積逐漸增多,排不出去。這類化瘀的藥物適當用用應該有好處。
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