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醫(yī)師交流:本草新編之升麻

本帖最后由 陰陽之子 于 2010/11/5 18:24 編輯 bhskgw.cn

升麻,味苦、甘,氣平、微寒,浮而升,陽也,無毒。入足陽明、太陰之經(jīng)。能升脾胃之氣。得白芷蔥白同用,又入手陽明太陰二經(jīng),其余他經(jīng),皆不能人。能辟疫氣,散肌膚之邪熱,止頭、齒、咽喉諸痛。并治中惡,化斑點瘡疹,實建奇功。療肺有效,但必須同氣血藥共用?勺羰,而亦不可以為君臣。世人慮其散氣,不敢多用也,然而,亦有宜多用之時。本草如《綱目》、《經(jīng)疏》,尚未及言,況他書乎。夫升麻之可多用者,發(fā)斑之癥也。
凡熱不太甚,必不發(fā)斑,惟其內(nèi)熱之甚,故發(fā)出于外,而皮毛堅固,不能遽出,故見斑而不能驟散也。升麻原非退斑之藥,欲退斑,必須解其內(nèi)熱,解熱之藥,要不能外元參麥冬與芩、連、梔子之類。然元參、麥冬與芩、連,梔子,能下行,而不能外走,必藉升麻,以引諸藥出于皮毛,而斑乃盡消。倘升麻少用,不能引之出外,勢必?zé)嶙哂趦?nèi),而盡趨于大、小腸矣。
夫火性炎上,引其上升者易于散,任其下行者難于解。此所以必須多用,而火熱之毒,隨元參、麥冬與芩、連、梔子之類而行,盡消化也。
大約元參、麥冬用至一、二兩者,升麻可多用至五錢,少則四錢、三錢,斷不可止用數(shù)分與一錢已也。
或問:升麻能止衄血,先生置而不講,豈仲景張夫子非歟?曰:以升麻為止血之藥,此不知仲景夫子用升麻之故也。夫吐血出于胃。衄血出于肺。止血必須地黃,非升麻可止。用升麻者,不過用其引地黃,入于肺與胃耳。此等病,升麻又忌多用,少用數(shù)分,便能相濟(jì)以成功,切不可多至于一錢之外也。
又問:升麻升而不降,何以大便閉結(jié)反用升提,必取于升麻,豈柴胡不可代耶?曰:升麻與柴胡,同是升提之藥,然一提氣而一提血。大便燥急,大腸經(jīng)之火也。大腸有火,又由于腎水之涸也。欲潤大腸,舍補(bǔ)血之藥無由,而補(bǔ)血又貴之補(bǔ)腎,使腎之氣通于大腸,而結(jié)閉之癥可解。然則通腎之氣,以生血可也,而必加升麻于補(bǔ)腎、補(bǔ)血之中者,蓋陰之性凝滯而不善流動,取升麻而升提其陰氣,則肺金清肅之令行。況大腸與肺又為表里,肺氣通,而大腸之氣亦通,肺氣通,而腎之氣更通,所以閉者不閉,而結(jié)者不結(jié)也。若用柴胡,雖亦入肝,能提升血分之氣,終不能入于大腸,通于肺、腎之氣,此柴胡之所以不可代升麻也。
或問:升麻犀角迥殊,何以古人有無犀角,用升麻代之之語,以升麻、犀角同屬陽明也,然否?夫升麻雖與犀角同屬陽明,而仲景夫子用升麻以代犀角,非特為其同屬陽明也。
犀角地黃湯所以治肺經(jīng)之火也,犀角引地黃以至于肺,而升麻亦能引地黃以至于肺也。
肺與大腸為表里,清肺而大腸陽明之火自降,瘀血必從大便而出,是升麻清肺,正所以清陽明也。
或同:升麻用之于補(bǔ)中益氣湯中,豈慮柴胡不能升舉,故用之以相佐耶?曰:柴胡、升麻同用之補(bǔ)中益氣湯者,各升提其氣,兩不相顧,而兩相益也。柴胡從左而升氣,升麻從右而提氣,古人已言之矣。然而柴胡左升氣,而右未嘗不同提其氣,升麻右提氣,而左亦未嘗不共升其氣,又兩相顧,而兩相益也。


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