(一)三步定位
1、神經(jīng)(臨床癥狀)定位診斷。詢問病史及自覺癥狀是診斷脊椎病的首要資料。根據(jù)其疼痛、麻木的部位,按神經(jīng)定位診斷分析脊神經(jīng)根損害部位,初步定出發(fā)病的脊椎或關(guān)節(jié)。
2、觸診、檢診定位診斷。根據(jù)術(shù)者進(jìn)行脊椎檢診結(jié)果,包括發(fā)現(xiàn)其橫、棘突及關(guān)節(jié)突偏歪、椎旁壓痛、病理陽性反應(yīng)物(硬結(jié)、摩擦音、彈響音、肌萎縮或代償性肥大等)的部位,或各項試驗,神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果結(jié)合第一步定位診斷,進(jìn)行第二次定位診斷,進(jìn)一步確定發(fā)病的脊椎、關(guān)節(jié)及類型。
3、X光片和CT檢查、磁共振成像診斷。①仔細(xì)觀察影像片各椎間關(guān)系的變化,脊軸變異情況,椎體后緣聯(lián)線變異情況,脊椎錯位出現(xiàn)的仰位、傾位、傾旋和側(cè)旋等改變,各椎間關(guān)系形態(tài)或位移等,都屬椎間關(guān)系錯位表現(xiàn)。各椎間盤變性、椎體關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,各韌帶鈣化的部位、程度等,與第一、二步定位診斷結(jié)合分析,作出最后定位診斷結(jié)論。②排除
骨折、脫位、結(jié)核、腫瘤、嗜伊紅細(xì)胞肉芽腫、化膿性炎癥等病癥。
(二)四步治療
1.放松手法
放松手法是為整脊復(fù)位手法作準(zhǔn)備,在患部將緊張的軟組織充分放松,保證復(fù)位手法順利進(jìn)行以免發(fā)生副損傷。
以掌根揉、拇指揉或肘揉,根據(jù)患者的患病部位和身體的胖瘦來選用手法。一般范圍以患椎為中心,包括上下六個椎間以內(nèi)的軟組織,沿脊椎旁線或片進(jìn)行揉按法,對棘突、橫突附著的肌腱疼痛敏感區(qū)用點按法,手法要柔和、輕松。
2.復(fù)位手法分為快速復(fù)位法和緩慢復(fù)位法?焖購(fù)位法用于青壯年和健壯的老年患者,緩慢復(fù)位法用于兒童及有
骨質(zhì)疏松的老年患者,體質(zhì)十分虛弱或急性期疼痛劇烈不能接受快速復(fù)位手法者。緩慢復(fù)位法是用復(fù)位手法的動作,只是不應(yīng)用“閃動力”,使“定點”與“動點”之間的椎間關(guān)節(jié)以多次生理性運動形式在“動中求正”而復(fù)位。
3.病灶處和痛處治療
應(yīng)用針灸(毫針、銀質(zhì)針)刮痧、刺血、拔罐、小針刀、刃針、理療、熱療、牽引等綜合施術(shù),交替應(yīng)用進(jìn)行治療
4.強壯治療,應(yīng)用艾灸、火針、點穴、推拿按摩、撥筋等法治療。 摘自http://www。xzyiw。cn/otype.asp?owen1=腰腿痛專頁
-----------診斷準(zhǔn)確,治療方法對,療效就顯著.