病情辨析:我的屬哪種淋證？

近來小便急痛難忍，已嚴重影響生活作息，哪位高人指點一下！
小便急，但拉尿后澀痛，且仍然感覺里急難忍。時已半月有余。以前有腎結(jié)石，不知是否結(jié)石造成。又，近來工作甚緊而又每有雜事煩擾，心力近于交瘁。
是勞淋，還是氣淋、石林？該做何檢查？
痛苦不堪，望識者憐憫！

－－－－－－－－－－－   “肝郁氣滯惱怒傷肝，肝失疏泄，或氣滯不會，郁于下焦，致肝氣郁結(jié)，膀胱氣化不利，發(fā)為氣淋�！�
  “ 脾虛而中氣不足，氣虛下陷，則發(fā)為氣淋”

      引自下文——

淋證的病因

病因

1.膀胱濕熱多食辛熱肥甘之品，或嗜酒過度，釀成濕熱，下注膀胱，或下陰不潔，濕熱穢濁毒邪侵入膀胱，釀成濕熱，或肝膽濕熱下注皆可使?jié)駸崽N結(jié)下焦，膀胱氣化不利，發(fā)為熱淋；若灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，血隨尿出，則發(fā)為血淋；若濕熱久蘊，煎熬尿液，日積月累，結(jié)成砂石，則發(fā)為石淋；若濕熱蘊結(jié)，膀胱氣化不利，不能分清別濁，脂液隨小便而出，則發(fā)為膏淋。

2.肝郁氣滯惱怒傷肝，肝失疏泄，或氣滯不會，郁于下焦，致肝氣郁結(jié)，膀胱氣化不利，發(fā)為氣淋。

3.脾腎虧虛久淋不愈，濕熱耗傷正氣，或勞累過度，房室不節(jié)，或年老，久病，體弱，皆可致脾腎虧虛。脾虛而中氣不足，氣虛下陷，則發(fā)為氣淋；若腎虛而下元不固，腎失固攝，不能制約脂液，脂液下注，隨尿而出，則發(fā)為膏淋；若腎虛而陰虛火旺，火熱灼傷脈絡(luò)，血隨尿出，則發(fā)為血淋；病久傷正，遇勞即發(fā)者，則為勞淋。

－－－－－－－－－－－回復 柳園 的帖子

淋證的分類分型

1.辨明淋證類別

由于每種淋證都有不同的病機，其演變規(guī)律和治法也不盡相同，在此需要辨明淋證類別。辨識的要點是每種淋證的各自特征。起病急，癥見發(fā)熱，小便熱赤，尿時熱痛，小便頻急癥狀明顯，每日小便可達數(shù)十次，每次尿量少者為熱淋；小便排出砂石，或尿道中積有砂石，致排尿時尿流突然中斷，尿道窘迫疼痛，或砂石阻塞于輸尿管或腎盂中，常致腰腹絞痛難忍者為石淋；小腹脹滿明顯，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡者為氣淋；尿中帶血或夾有血塊，并有尿路疼痛者為血淋；淋證而見小便渾濁如米泔或滑膩如脂膏者為膏淋；久淋，小便淋瀝不已，時作時止，遇勞即發(fā)者為勞淋。

2.辨虛實

在區(qū)別各種不同淋證的基礎(chǔ)上，還需辨識證候的虛實。一般而言，初起或在急性發(fā)作階段，因膀胱濕熱、砂石結(jié)聚、氣滯不利所致，尿路疼痛較甚者，多為實證；淋久不愈，尿路疼痛輕微，見有腎氣不足，脾氣虛弱之證，遇勞即發(fā)者，多屬虛證。氣淋、血淋、膏淋皆有虛、實及虛實并見之證，石淋日久，傷及正氣，陰血虧耗，亦可表現(xiàn)為正虛邪實并見之證。

3.辨標本

緩急各種淋證之間可以相互轉(zhuǎn)化，也可以同時并存，所以辨證上應區(qū)別標本緩急。一般是本著正氣為本，邪氣為標；病因為本，證候為標；舊病為本，新病為標等標本關(guān)系進行分析判斷。以勞淋轉(zhuǎn)為熱淋為例，從邪與正的關(guān)系看，勞淋正虛是本，熱淋邪實為標；從病因與證候的關(guān)系看，熱淋的濕熱蘊結(jié)膀胱為本，而熱淋的證候為標，根據(jù)急則治標，緩則治本的原則，當以治熱淋為急務(wù)，從而確立清熱通淋利尿的治法，先用相應的方藥，待濕熱漸清，轉(zhuǎn)以扶正為主。同樣在石淋并發(fā)熱淋時，則新病熱淋為標，舊病石淋為本，如尿道無阻塞等緊急病情，應先治熱淋，后治石淋，治愈熱淋后，再治石淋。

－－－－－－－－－－－樓上說的挺全了，我感覺是屬于石淋。臨床上膏淋，氣淋很少見！
－－－－－－－－－－－回復 柳園 的帖子

應該屬于石淋。膏淋，氣淋很少見。
－－－－－－－－－－－回復 乾輔 的帖子

謝謝！
今天早上去看醫(yī)生了。醫(yī)生也認為是淋證，但沒告訴我是哪一種。他建議我住院檢查，說要切底檢查清楚，盡快治療，以免會加深，變成腎炎就麻煩了。我抓不定主意，就沒有答應住院，只要求醫(yī)生開藥治療。
醫(yī)生開了三劑中藥：山茱萸、杜仲、黃芪、車前草、云苓、白術(shù)、甘草、薏苡仁、巴戟天、大腹皮、黨參、綿茵陳。

－－－－－－－－－－－吃一段時間，看看。不行，我們給你開。
－－－－－－－－－－－先吃一段時間吧，要是石淋，還需要加幾個中藥的。
－－－－－－－－－－－回復 乾輔 的帖子

謝謝！中午喝過藥后想睡一會兒，但還是痛苦難堪。后來干脆起床會工作室。
因為工作緊，顧不得辛苦，馬上投入工作。期間拉了兩次尿。大約下午四時半許，感覺不怎么急痛了，遂覺輕松。
想一想，如果早點治療，就不用受苦了！
其實之前不是不想治這個證，只是有其他的病，原來的醫(yī)生開藥后只加了一味海金沙，另要求我自己到外邊買幾種西藥來消炎。他認為我只是尿路感染。后來又難受的要死，原來的醫(yī)生卻去了云游。他的弟子經(jīng)驗不足，也還是按乃師原來的處方。
昨晚睡不好，就起床上網(wǎng)百度，發(fā)覺自己應該是淋證。遂發(fā)此帖求助。
說來好笑，先生見我看病回來，依然一臉痛苦摸樣，看了我的病歷，問我：“你怎么會得淋病？”我正急著上洗手間，未理會他。后來發(fā)覺不妥，就跟他說：“我哪里是淋��！我得的是淋證！”

－－－－－－－－－－－回復 柳園 的帖子

今天醫(yī)生還跟我說，最好住院檢查，怕會有什么情況。你現(xiàn)在檢查的結(jié)果比原來檢查的差多了，復雜了些。一般尿道感染不會那么長時間不好的。我怕你情況不好，到時變成腎炎就麻煩大了！
但我想原來的醫(yī)生根本就不太理會我的尿路感染，只叫我自己去買點西藥處理，應該不會是太大的問題。只是我吃的西藥不對癥，所以效果不好，還拖長了時間，讓病嚴重了些。
幸好前日看某談刮痧的書，其中有講到淋證的，正好跟我的情況相似。
而原來的醫(yī)生，我問他會不會是結(jié)石作怪，他也表示很有可能。
淋證，我記住了！