作者：劉劍鋒
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)望色診病是中醫(yī)診斷中首先強(qiáng)調(diào)的方法，但如何進(jìn)行技術(shù)層面的操作，歷史資料中則只見大端，具體之道沒有論述。筆者在20多年的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，手部氣色望診具有可操作性，實(shí)踐證明具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，而且對(duì)診“未病”有實(shí)際意義。
手部氣色望診筆者稱之為氣色形態(tài)手診法（以下簡稱“手診”)，是運(yùn)用視覺，對(duì)一側(cè)或雙側(cè)手部特定部位上的氣、色、形態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)的有目的的觀察，以了解人體健康狀況，進(jìn)而進(jìn)行中醫(yī)辨證和西醫(yī)診病的一種輔助診斷方法。這種方法有兩個(gè)基本要素：位與相。位，是指人體解剖的臟器和器官在手上反應(yīng)的特定區(qū)域；相，則是指位上所觀察到的氣色及形態(tài)的變化。綜合觀察位上的氣、色、形態(tài)的變化，通過對(duì)這些征象進(jìn)行分析、歸納，就可以得出中醫(yī)辨證及西醫(yī)診病結(jié)論，這就是氣色形態(tài)手診法。而手部其他的望診信息，如手紋、手型等，通過臨床研究證明，目前尚無法達(dá)到中醫(yī)辨證或西醫(yī)診病的要求。
本人在收集中醫(yī)典籍和民間資料的基礎(chǔ)上，在臨床實(shí)踐中初步發(fā)現(xiàn)：手部氣色望診對(duì)50多種常見病、多發(fā)病有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，經(jīng)過前后20多年的發(fā)展，已經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)國內(nèi)外15000多名學(xué)員，普及到21個(gè)國家和地區(qū)，具有簡單、客觀、準(zhǔn)確、快速、超前診斷、在中醫(yī)辨證的同時(shí)可以同時(shí)進(jìn)行西醫(yī)診病等特點(diǎn)，是國家中醫(yī)藥管理局科技推廣項(xiàng)目中唯一的診斷項(xiàng)目。
氣色形態(tài)手診法可診“未病”
“未病”的概念。高等中醫(yī)院校教材中的論述包括未病先防、已病防變兩個(gè)方面。實(shí)際臨床中，普通社會(huì)公眾認(rèn)為自己是否有病的標(biāo)準(zhǔn)是癥狀，即以是否有不適感為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為沒有不適的感覺就是沒病。事實(shí)上，感覺靠不住，不能作為是否有病的標(biāo)準(zhǔn)，一些大病，如癌癥早期、心腦血管疾病、
高血壓、
糖尿病等早期大多并無明顯癥狀；而一些醫(yī)學(xué)上的小病，如
感冒、皮膚病、外傷，感覺卻往往很重。亞健康也是其中之一，即有癥狀，但儀器檢查無器質(zhì)性變化。這種“未病”的情況比傳統(tǒng)教科書上的概念更為普遍。
手診可以診未病。理論上，因?yàn)槟壳暗呐R床醫(yī)學(xué)模式是病人主動(dòng)找醫(yī)生看病，或者說醫(yī)生坐等病人上門，因此，普通社會(huì)公眾的依靠感覺的“未病”概念起主導(dǎo)作用，是造成到醫(yī)生那里明確診斷時(shí)往往為時(shí)已晚的主要原因。手診可以在一定程度上改變這種現(xiàn)象，因?yàn)槭衷\的信息采集和判斷不靠感覺，很多疾病，在病人沒有感覺時(shí)手上的相應(yīng)部位已經(jīng)有了變化，可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
筆者在20多年的實(shí)踐中這樣的例子不勝枚舉，小到感冒，大到癌癥、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等的早期發(fā)現(xiàn)，事實(shí)隨處可見，我們在手診中將之稱為超前診斷。實(shí)踐證明，手診具有一定診斷“未病”的臨床價(jià)值。
體會(huì)和建議
上述靠感覺的被動(dòng)看病的醫(yī)學(xué)模式，以及西醫(yī)靠癥狀、體征、輔助檢查的診斷方式等原因，常常造成診斷“滯后”，待醫(yī)院明確診斷時(shí)往往為時(shí)已晚。
中醫(yī)望、聞、問、切中望診為首，理論上是可以避免靠感覺的被動(dòng)模式，但實(shí)踐中社會(huì)公眾常以感覺判斷，雖然靠健康教育和查體解決了一些問題，但仍然改變不了診斷“滯后”的根本態(tài)勢。
重心“前移”，治“未病”的方向無疑是正確的。解決的方法都在探討中，發(fā)揮中醫(yī)望診的優(yōu)勢，進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，在社區(qū)、醫(yī)院、保健等部門，對(duì)健康人群開展中醫(yī)望診信息的收集，進(jìn)行系統(tǒng)分析，擺脫靠感覺的被動(dòng)的醫(yī)學(xué)模式，提前診斷“未病”，進(jìn)而提出治療“未病”方案，是具有一定可操作性的。
－－－－－－－－－－－很實(shí)用，但不知怎么望。
